动物外产科专升本辅导讲解.doc

动物外产科专升本辅导 此复习范围仅供参考 消毒 灭菌：利用适宜的上物理方法杀死物体一切微生物的方法。器械与敷料 消毒：应用适宜的化学物质杀死物体上的微生物或抑制微生物生命活动的措施。术部和术者 手术器械的消毒灭菌方法：高压蒸汽灭菌、煮沸灭菌、火焰灭菌、药物消毒 刃性器械禁止使用火焰灭菌，主要用于搪瓷盘消毒，燃料９５％酒精 消毒 外科上常用的消毒液：①0.1%洗必泰15分②0.1%新洁尔灭15－30分③70~75%酒精15－30分④２－5%来苏儿30分⑤1%甲醛30分（名称及浓度） 术部常规处理：术部除毛、术部消毒（消毒顺序）、术野隔离 麻醉 麻醉：施行外科手术时，用物理或化学的方法使动物全身或局部的知觉暂时性抑制或消失的方法称之为麻醉。 全麻：用全麻剂，使动物中枢神经系统受到抑制，呈现肌肉松弛，对外界刺激的反应减弱或消失，但生命中枢功能仍保持正常。 局麻：利用局麻剂有选择性地暂时性地使手术区域的痛觉传导及神经末梢失去接受刺激的能力，以便于手术顺利进行。 麻醉 药物麻醉的分类：全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。常用全麻药有速眠新、静松灵，其解药是苏醒灵，比例１比１， 局麻药主要是盐酸普鲁卡因 局部麻醉的方法：表面、浸润、传导、脊髓麻醉。 牛腰荐部硬膜外腔麻醉：将麻醉剂注射于腰荐部硬膜外腔内，使经由此腔的脊神经失去传导能力。 注射部位在两髂骨外角的连线与背中线的交点后方2~3厘米处。 用途（腹腔手术、脱症整复术、后肢手术），进针正确与否（阻力骤减，活塞自动下降），药物（３％普鲁卡因），剂量２０－３０ｍｌ。 麻醉 全身麻醉时中毒表现：呼吸、循环系统机能紊乱，如：呼吸浅表、间歇、脉搏细弱而节律不齐，瞳孔散大等。 解救方法：注射苯甲酸钠咖啡因、樟脑磺酸钠、氧化樟脑、苏醒灵等中枢兴奋剂。 牛腰旁神经干传导麻醉：１２４前后前 表面麻醉：１％地卡因，眼结膜和角膜麻醉 全麻分期：浅麻期（小手术）中麻期（大手术）深麻期 麻醉 麻醉的注意事项：（1）、麻醉前，应进行健康检查，了解整体状态，以选择适宜的麻醉方法。全麻应禁食，牛应绝食24~36h，停止饮水12h，以防瘤胃臌气、误咽、窒息。（2）、麻醉操作要正确，严格控制药量。 （3）、麻醉过程中，药量过大，出现呼吸、循环系统机能紊乱时应及时抢救。可注射苯甲酸钠咖啡因、樟脑磺酸钠、氧化樟脑、肾上腺素等。 （4）、麻醉后动物开始苏醒时，其头部常先抬起，护理员要注意保护，以防意外 组织分离 手术刀：４６８号刀柄配１９－２４号刀片 ３５７刀柄配１０－１３号刀片 持刀法：执笔式、全握式、反挑式持刀 皮肤紧张切开法：直进、直出、４５°进刀 皮肤皱襞切开法及适用范围：先作一个与切口垂直的皱襞，然后切开。适用于皮肤松弛，且下面有重要的组织或器官。 肌肉分离要顺肌纤维方向分离 组织分离 组织切开的原则：（1）、切口大小要适当，既要充分暴露与切除某些组织，又要最小程度损伤组织。（2）、以组织的张力，选择切口方向，以利于愈合：颈部：与颈部平行切口。腹侧壁：上下或斜切。四肢：纵切。 （3）、尽量避免损伤血管、神经及腺体的输出管，切口肌肉尽量按肌纤维方向分离。（4）、切口必须整齐，一刀切开所需长度，避免重复切，创缘要整齐。切口有利于创液排出，内小外大，成“八”字。 （５）、切口选择在健康组织上，且坏死组织或已感染组织要切除干净，二次手术避免在伤疤处切开，以免影响愈合。 （６）、手术中应采取分层切开法，以便认清组织结构，避免损伤血管、神经，利于止血与缝合。 止血 出血的种类：、动脉出血：①鲜红色②喷射状③不能自然止血。 静脉出血：①暗红色②流动缓慢③小静脉出血可自然止血。 毛细血管出血：①点滴状渗出②可自然止血。 实质性出血：①混合性出血②不能自然止血 止血法 止血法：压迫（毛细血管和小静脉）、结扎（明显血管断端）（单纯结扎、贯穿结扎）、钳夹（小静脉小动脉）、填塞（出血腔洞）、烧烙、缝合（实质器官）止血 局部止血药：３％三氯化铁、明矾、醋酸铅,０．１％肾上腺素 全身性止血药：止血敏、安络血、维生素ｋ３、凝血质、１０％氯化钙等 缝合 缝合的方法：间断、连续、特殊缝合法。 缝合线由丝线和羊肠线两种 缝合针：弯园针、直针、弯三棱针 结 ：平结（方结）、三叠结（加强结）、外科结。错误结：滑结、假结。 缝合 缝合原则：1、缝合用针、线准备充分并与缝合组织吻合；2、无菌手术创和无感染新鲜创作密闭缝合，化脓创和渗出液较多的创不缝合或部分缝合；3、缝合前彻底止血，清除异物，整齐创缘；4、针距相等，针孔离创缘的距离相等，防止外翻和内翻；5、打结时松紧适度，结放于一边；6、严格遵守无菌操作原则。 缝合 缝合注意事项：1、单层缝合时，缝针应穿过创底，以免留有空腔2、进针孔和出针孔与创缘距离应对称相等，皮肤1～2cm，肌肉1.5～2