神经病学考试重点归纳.docx

一、名词解释1.腔隙性脑梗死——大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。2.帕金森病：一种中老年人常见的神经系统变性疾病，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等。3.慌张步态：PD患者的特有体征，表现为迈步时以极小的步伐向前冲，越走越快，不能立刻停下脚步。4.冻结现象：PD病人在行走时双腿突然不能抬起好像被粘在地上一样的现象，称为冻结现象。5.Locked-in Syndrome：闭锁综合征，脑桥基底部病变所致。双侧皮质脑干束和皮质脊髓束均被阻断，展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能说话，眼球水平运动障碍，双侧面瘫，构音障碍，吞咽运动障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。但中脑网状激活系统未受损，因此意识清醒，对语言的理解无障碍；动眼神经滑车神经功能保留，患者可通过眼球的上下运动示意。6. Wallenberg Syndrome : 延髓背外侧综合征，病变位于延髓上段的背外侧区，表现为：1)前庭神经核损害(恶心、呕吐、眩晕和眼震)；2)疑核、舌咽、迷走神经损害(吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂和咽反射消失；3)病变侧共济失调(小脑绳状体损害)；4) 交感神经下行神经纤维(Horner综合征)；5)交叉性偏身感觉障碍：三叉神经脊束核和脊髓丘脑束受损(同侧面部痛、温觉障碍，对侧偏身痛温觉减退或消失。7.Weber Syndrome：大脑脚综合征，病变位于一侧中脑大脑脚脚底，侵犯了动眼神经、锥体束和皮质核束。表现为病灶侧动眼神经麻痹，病灶对侧偏瘫(中枢性面、舌瘫)。8.Brown-Sequard Syndrome：脊髓半切征，病变损伤平面以下深感觉障碍以及上运动神经元瘫痪，对侧损伤平面以下痛温觉缺失。9.Gerstmann Syndrome：古茨曼综合征，优势半球顶叶角回皮质损害所致。临床表现为：计算不能、书写不能、不能辨别手指、不能辨别左右。10.癫痫持续状态：超过大多数这种发作类型患者的发作持续时间后，发作仍然没有停止的临床征象，或反复的癫痫发作，在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线。11.Bell麻痹：又称特发性面神经麻痹，是因为茎乳孔内面神经的非特异性炎症引发的周围性面瘫。12.球麻痹：舌咽神经、迷走神经同时受损时，出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛、咽反射消失等症状时，称为球麻痹。13.华勒变性14.轴索变性15.节段性脱髓鞘二、填空题1.纹状体系统：尾状核、壳核、苍白球、红核、黑质、丘脑底核。2.PD光镜下特征性病理改变：黑质多巴胺能神经元丢失，神经元中Lewy小体形成。3.纹状体内最重要的两种神经递质：多巴胺、乙酰胆碱。4.PD的典型临床表现：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。5.PD患者静止性震颤的频率：4~6Hz。6.帕金森病的六种治疗药物：抗胆碱药物、金刚烷胺、复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、COMT抑制剂。抗胆碱药物——苯海索；单胺氧化酶抑制剂——司来吉兰；COMT——恩托卡朋多巴胺受体激动剂——非麦角类：普拉克索；麦角类：溴隐亭7.共济失调的常见类型：小脑性共济失调、前庭性共济失调、额叶性共济失调、感觉性共济失调。8. Charcot三主征：眼球震颤、意向性震颤和吟诗样言语。9.腔隙性脑梗死病变的直径：0.2~15mm。10.单纯疱疹病毒性脑炎病变的好发部位：颞叶内侧、额叶眶部和边缘叶脑组织。11.AD的典型病理特征：老年斑、神经元纤维缠结、神经元缺失、海马锥体细胞颗粒空泡变性。12.重症肌无力的临床特点：骨骼肌极易疲劳、活动后症状加重、休息和应用胆碱酯酶抑制剂后症状明显减轻。13.CJD的临床表现：皮层功能损害、小脑功能障碍、脊髓前角损害、锥体束损害。14.CJD的EEG特异性表现：脑部出现特异周期性同步放电(PSD)。15.剪刀样步态见于：脑瘫 ；鸭子步态或醉酒步态见于：小脑病变。 划圈样步态：痉挛性偏瘫16.MS的临床分型：复发-缓解型、继发进展型、原发进展型、进展复发型。17.SAH的并发症：再出血、脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作。18意识障碍：嗜睡、昏睡 、昏迷(浅昏迷、中昏迷、深昏迷)19.常见的浅反射有：腹壁反射、提睾反射、肛门反射。20.常见的病理反射：Babinskin征、Chaddock征、Oppenheim征 、Gordon征、Shaeffer征、Pussep征、Gonda征、Hoffman征、Rossolimo征。21.GBS的首发症状为：四肢远端对称性无力。GBS的脑神经损害以：双侧面神经瘫痪最为常见，其次为舌咽神经、迷走神经。22.三叉神经痛的首选药物：卡马西平。23.衡量MS活动性的指标：脑脊液细胞增多。24.癫痫持续状态最常见的病因：CNS感染、抗癫