9、肺结核影像诊断与不典型征象鉴别(山东结核病定点医院培训班)合编.ppt

* * * * * * * * * 肺癌？ 肺结核？ M 76 右上叶炎性肺癌？穿刺活检病理：结核 穿刺活检涂片及病理：腺癌 血行、气道播散型 冠矢状图像更容易显示分布特点 MPR冠状位、矢状位显示细支气管炎 双肺小雪花状结核 F25双肺继发性肺结核，中雪花状结核 穿刺病理:肉芽肿性炎，考虑为结核。 肺穿刺病理:肉芽肿性炎，考虑为结核。 实性肿块型 男性，36岁，右肺门占位 穿刺病理：结核 穿刺病理：增殖性结核， 查到抗酸杆菌 肺门淋巴结核 左侧弥漫支气管结核，管腔弥漫增厚，像肿瘤 癌性？结核性？穿刺！ 右上叶胸膜下结核球侵及椎体，活检证实结核 穿刺活检病例：非小细胞肺癌 小 结 1、要掌握肺结核的影像学基础征象。 2、肺结核的影像学基础征象错综复杂，要抓住特征性表现。 3、不能单靠X线与CT图像，临床症状体征和实验室检查是不可缺少的诊断依据。 4、不能忽视现代化成像新技术的应用。 * 请关注结核病影像学基础！ 谢 谢 * * * * * * 与肺癌中支气管改变的鉴别 肺癌：支气管突然截断 支气管突然截断 结核多伴有其他部位的浸润 7、粟粒样病灶 在血行播散性肺结核中，CT图像中可见到两肺弥漫分布小结节病灶，直径约1~3mm，呈圆形或椭圆形，称之为粟粒样病灶（结节）。 病理：