第16章传染病合编.ppt

全身：中毒症状 局部：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，偶尔排出片状假膜 结局及并发症 大多痊愈 少数可转为慢性菌痢 并发症少见 临床表现 2.慢性细菌性痢疾 病程：超过2个月 病因：多由急性菌痢转变而来 病变特点： 病变此起彼伏，新旧混杂，慢性溃疡形成 溃疡边缘不规则，粘膜过度增生形成息肉 溃疡多深达肌层，底部高低不平，有肉芽组织和瘢痕形成，可致肠腔狭窄 肠道症状复杂 腹痛、腹胀、腹泻或便秘与腹泻交替出现，经常带有粘液或少量脓血 可急性发作，出现急性菌痢的症状 少数患者可无明显症状和体征，成为慢性带菌者和传染源 临床表现 3.中毒性细菌性痢疾 特点：多见于2~7岁儿童，常由毒力较低福氏或宋氏痢疾杆菌引起，起病急骤 全身：中毒症状严重，发病后数小时或10数小时即可出现中毒性休克或呼吸循环衰竭 肠道：病变和症状不明显，主为粘液分泌增加、粘膜充血、水肿和少量中性粒细胞浸润等，临床常无明显腹痛、腹泻及脓血便 * （三）结核性脑膜炎 好发人群：小儿 病因：结核菌血道播散 病理变化：蛛网膜下腔，有多量灰黄色混浊胶冻样渗出物，可见灰白色TB结节 并发症：脑膜脑炎、闭塞性血管内膜 炎、脑软化、蛛网膜粘连→→脑积水→→ 颅内压升高→→脑疝 （四）泌尿生殖系统结核病 1.肾结核病 好发年龄：最常见20~40岁。男多于女 病变特点 单侧多，形成多数结核空洞 肾结核→输尿管结核→膀胱结