肾二科品管圈最终版讲述.ppt

提高腹膜透析患者换液的完成率 QCC圈名：肾斗士圈 成立时间：2014.7 科室：肾病二科 肾斗士圈的形成 大家自愿报名，现有11人参加。于7月20日成立品管圈。会议上学习了品管圈的相关知识。每周开会一次，7月例会采用头脑风暴法，征集了圈徽和圈名。 我们的圈名 肾斗士圈肾病二品管圈 圈名：肾斗士圈 寓意： 我们团结一心，汇聚正能量， 用我们的耐心、爱心、责任心， 像斗士一样保卫肾脏， 让生命之泉源远流长。 主题选定 最终主题确定 肾斗士圈活动计划表 数据收集 慢性肾衰是我科专病，行腹膜透析患者自2012年至现在约有90人。经全体圈员努力，随机调查50人就腹膜透析操作技术进行电话或现场问卷评分。 现分析如下： 改善前数据收集   未洗手  未戴口罩（或未将口鼻遮住） 未紫外线消毒 改善前柏拉图 根据查检数据表明，未六步洗手不戴口罩 、操作室未紫外线消毒、未称量透出液占72%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点。  目标设定 目标值=现况值-改善值 =现况值-现况值*改善重点*圈能力 =126-126*72%*80% =53 目标设定 患者准备 其 他 对策实施与讨论 对策实施与讨论 对策实施与讨论 正确戴口罩 紫外线消毒 改善后的柏拉图 效果确认 （一） 有形成果 公式： 达标率% = （改善后—改善前）/（目标值- 改善前）x100% =（51—126）/（53—126） x 100% =103% 进步率% = （改善后—改善前）/ 改善前x 100% = （51—126）/126 x 100%=59% 目标改善结果：由目标值53件降为51件 效果确认无形成果（雷达图） 换液具体操作步骤 （1）剪去多余指甲，戴好口罩，常规六步法洗手。 （2）紫外线消毒换液室，清洁工作台面，准备所需物品，如夹子、口罩，碘伏帽等， 从恒温箱中取出温37℃的腹膜透析液，并检查物品的外包装及有效期、透析液袋上浓 度、容量标识、观察液体是否清澈、有无渗漏等。 （3）将连接腹膜透析导管的外接短管移出，确认外接短管上的旋钮已关紧。 （4）移去主干接头上的防护罩，打开外接短管接头上的小帽，将“Y”形管主干与外 接短管连接。 （5）夹闭与新透析液袋相连的“Y”形管分支，折断新透析液袋输液管内的易折阀 门杆。 （6）打开外接短管上的开关，引流患者腹腔内的液体进入引流袋，引流完毕后关闭 外接短管上的开关，打开与新透析液袋相连的“Y”型管分支上的管夹，进行灌入前冲洗， 冲洗时间约为5 秒，冲洗液30 ～ 50 ml 被引入引流液袋。 （7）关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹，打开外接短管上的开关，使新的 透析液灌入患者腹腔，待灌入完毕后关紧外接短管上的开关同时夹闭与新透析袋连接 “Y”型管分支。 （8）“Y”形管主干末端接头与外接短管接头分离，将碘伏帽拧在外接短管接头上。 （9）观察引流袋内引流液情况，称重并记录后弃去。 体会 患者住院时间短，腹膜透析患者需长期高频率的进行换液，如果完全依赖护士，会使患者腹膜透析依从性降低。对更好的控制疾病和减少并发症是不利的。 开展品管圈活动提高了患者腹膜透析操作的正确率，使患者掌握腹膜透析的意义和重要性，提高了护士工作的积极性，每个人都有参与决策和解决问题的机会，有利于发挥护士的创造性思维，以提高护理质量。 品管圈，我们刚刚起步 品管圈，我们任重道远 下期活动主题：提高新病人入院评估单的准确率 不了解记录出量的重要性 1.充分说明记录出量的重要性（如计算方法、记录量的目的等） 。 2.住院期间指导患者自己称重，计算及记录。 主要因 对策名称 对策效果确认：由改善后20%比改善前17%，提高了3% 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将腹膜透析换液流程图