第五章不同人群的营养孕妇乳母合编.ppt

第五章 特殊人群的营养 四.妊娠期合理膳食原则 孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。 1.妊娠早期的合理膳食 饮食以清淡易消化为 宜，避免油腻食物。 吃水果 吃水果增加食欲，减轻妊娠反应。 “妊娠糖尿病”，对母体和胎儿都会产生严重危害。如孕妇容易出现呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感染等；胎儿则可能出现畸形，严重时也可能导致胎死宫内。 正确的食用方法： 1．水果的补充，每天最多不要超过200克，尽量选择含糖量低的水果，不要无节制食用西瓜等高糖分水果。 2．水果中含有发酵糖类物质，因此吃后最好漱口。 3．吃水果最好在两餐之间。 4．进食瓜果一定要注意饮食卫生。 吃鱼 孕妇常吃鱼可降低早产率 ：每周吃一次鱼，就可使从来不吃鱼的孕妇早产的可能性从7.1%降至1.9%。 孕妇吃鱼宝宝多聪明：鱼类含有丰富的氨基酸、卵磷脂、钾、钙、锌等微量元素，是胎儿发育的必要物质，尤其是神经系统。 注意鱼体卫生和标准重金属含量 ，工业废水、垃圾和其他污染物质所产生的化学物质在鱼体的沉积。 常吃金枪鱼易产畸胎，孕妇应减少食用罐头的金枪鱼、鬼头刀、鳕鱼及狭鳕 。 传统谬误和有依据的禁忌： 不要吃生冷、寒冷的食物，如凉粉、西瓜、雪糕，这会造成早产，甚至小产呢！ 不要过量摄取维他命A。 吃羊肉会令胎儿“发羊吊”。 要限制饮用含咖啡因的饮品。 多喝鲜奶，生出来的婴儿皮肤会很白。 吃虾蟹会令胎儿的皮肤差和产生皮肤敏感。 避免吸烟、喝酒 避免高糖、高脂肪食物 孕妇一日食谱举例 孕早期 早餐：馒头或面包 酸奶 鲜橙 午餐：米饭 糖醋鱼 清炒荷兰豆 西红柿鸡蛋汤 午点：柑桔 晚餐：面条 咸水菜心 胡萝卜、甜椒 炒肉丝 晚点：牛奶 孕妇营养视频 二、乳母 （一）哺乳期的生理特点： 1.内分泌 （1）婴儿吸吮乳头时刺激垂体产生两个反射 产奶反射：催乳素——乳腺腺泡——分泌乳汁 下奶反射：催产素——腺泡周围肌肉收缩——促使乳汁沿乳腺导管——乳头 （2）催产素——子宫肌肉收缩?停止产后出血——促进子宫复原 （3）哺乳期 哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 （4）哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。 2.营养对泌乳量的影响 正常情况下产后2天约分泌100ml，至2周约分泌500ml，产后12-14d至1个月时 650ml，3个月时达750-850ml，存在个体差异 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。甚至可以完全停止泌乳 通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的指标。 （二）哺乳对乳母健康的影响 1.近期影响 （1）促进产后子宫恢复 （2）避免发生乳房肿胀和乳腺炎 （3）延长恢复排卵的时间间隔 2.远期影响 （1）哺乳与肥胖的关系 （2）哺乳与骨质疏松的关系 （3）哺乳与乳腺癌的关系 （三）哺乳期的营养需要 1.能 量： 乳母的产乳效率约为80％，乳母每日分泌的乳汁约含能量570kcal，则需多摄入712kcal。 由于孕期储存了一些脂肪，可用于补充部分能量。 由于哺育婴儿的操劳，乳母基础代谢率稍高，以及乳腺泌乳活动所需能量。 2.蛋白质 乳母氮代谢加速，需增加蛋白质的摄入量。全日乳中含蛋白质约12.8g，如以产乳效率80％计算，则需16g蛋白质。因膳食蛋白质的利用有一定的差异，有些食物蛋白质利用率较低，再加上30％的安全系数，则需20.8g。 3.脂 肪 脂类对婴儿脑发育有关，尤其类脂质对中枢神经系统的发育特别重要。 婴儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳脂为哺乳前的3倍。但膳食也可影响乳中脂肪的含量。如，乳母膳食动物性脂肪多，则乳汁中饱和脂肪酸含量相对增高。 4.矿物质 钙：乳母食物中钙不足或不能有效吸收，体内的钙将移出以稳定乳汁钙，此时出现钙的负平衡，可发生骨质软化症。乳母钙的AI为每天1200mg。 铁：每日从乳汁中的分泌量为0.4mg，而铁的吸收 率为10％，则每天需多供给4mg。乳母铁的AI每天 25mg。 碘：高于母体血浆的浓度，与婴儿的生理需要量有关。碘的RNI每日200μg 。 锌：RNI 每日20mg；硒：RNI每日65?g。 5. 维生素 （1）脂溶性维生素 VA可少量通过乳腺，因此可增加乳母膳食VA的摄入，提高母乳中的VA 含量。 VA的RNI: 1200ugRE VD几乎无法通过乳腺，母乳中的含量很低。但乳母不必额外补充。保证