实用资料_新医院感染知识应知应会2.docVIP

目 录 —、熟练掌握本岗位工作操作流程和职责 二、含氯消毒剂的配制方法及注意事项 三、血液／体液溅洒处理流程 四、2009年卫生部下达的六个规范有哪些？颁布时间？执行时间？ 五、2012年卫生部下达的二个规范有哪些？颁布时间？执行时间？ 六、医务人员手卫生 七、预防呼吸机相关性肺炎( VAP)的措施 八、预防导尿管相关尿路感染的措施 九、预防导管相关血流感染的措施 十、手术部位感染防控指导措施 十一、多重耐药菌的概念，包括哪些？ 十二、多重耐药菌感染时应采取的控制措施 十三、标准预防的定义 十四、医院感染的定义 十五、医院感染病例登记表的填写标准 十六、医院感染暴发的概念 十七、医源性感染的概念 十八、疑似医院感染暴发的概念 十九、预防医院感染的基础性措施 二十、医疗废物管理 二十一、空气传播、飞沫传播、接触传播定义 二十二、隔离标示有哪些？ 二十三、消毒与灭菌 二十四、医院感染暴发报告、应急处置流程 二十五、多重耐药菌医院感染控制操作流程 二十六、医务人员职业暴露处理流程 医务人员医院感染知识应知应会 一、熟练掌握本岗位工作操作流程和职责（提问）。 (一)、医院感染管理委员会的职责 一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，及时制定或调整医院预防和控制医院感染的规章制度并监督执行； 二、根据预防医院感染和卫生学要求，负责对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见； 三、负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理； 四、研究并确定全院的医院感染管理工作计划，对计划的实施进行考核和评价, 并纳入医院绩效考核； 五、根据卫生行政部门规定确定本院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任； 六、共同讨论制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案，必要时组织实施； 七、根据医院病原体特点和耐药现状，配合医院药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见； 八、建立会议制度，每季度一次，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题； 九、医院感染管理委员会成员应定期接受相关知识培训，加强继续教育； 十、讨论处理其他有关医院感染管理的重要事宜。 (二)、医院感染管理科工作职责 一、根据国家卫生行政部门有关医院感染管理的法律法规、标准制定全院医院感染控制规划、工作计划；组织制定各科室医院感染管理制度，经医院感染管理委员会讨论批准后，具体组织实施、监督和评价。 二、对各科室、各部门预防和控制医院感染的有关规章制度的落实情况进行检查和指导； 三、对医院感染重点环节、重点人群及其相关危险因素进行持续监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施； 四、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并每季度（特殊情况随时）向医院感染管理委员会和医疗机构负责人报告； 五、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导； 六、对传染病的医院感染控制工作提供指导； 七、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导； 八、对医院感染暴发事件立即报告和进行调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理； 九、 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 十、参与对耐药菌的监测和抗菌药物临床应用的管理工作； 十一、负责对全院消毒药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核；对存在问题及时汇报医院感染管理委员会处理； 十二、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作； 十三、完成医院感染管理委员会或者医院内其他负责人交办的其他工作。 (三)、医院感染管理科主任职责 一、在分管院长领导下，感染管理委员会管理下负责本科室的业务和行政领导工作， 二、掌握有关医院感染信息，参与对医院感染各项监测结果定期分析、总结反馈。加强与全院各相关科室沟通，做好医院感染的监测、控制和预防工作，组织贯彻执行有关医院感染的各项法律、法规、规范、标准和指南，结合医院实际及时修订医院各项医院感染管理制度和文件起草工作； 三、制定本科室年、季度、月工作计划，组织实施本部门与检查本科室各项任务指标完成情况； 四、负责科内业务学习，努力提高科室各级人员有关医院感染管理的业务水平； 五、组织会议，提出会议内容，布置、准备会议材料； 六、结合医院及科室实际情况，组织开展科研工作； 七、负责考核全院各科室医院感染管理工作； 八、负责安排并参与全院各级人员院感知识培训工作； 九、审核并酌情修改《医院感染管理监控信息》； 十、参与医院新建、改建设施的卫生学评价； 十一、参与消毒药械、一次性医疗用品相关证件审核工作，在相关领导部