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乳内动脉-肺动脉瘘的介入治疗
乳内动脉-肺动脉瘘的介入治疗 上海长海医院 陈少萍 秦永文 case 男性,55y 反复心前区刺痛一年余 CAG(-) 体检发现心脏杂音 增强CT和MRA示：肺血管发育畸形，肺动静脉瘘可能。 Physical examination 血压 120/70mmHg 脉搏 70bpm 听诊 胸骨左缘2、3肋间闻及2/6连续性杂音 乳内动脉-肺动脉瘘 建立单轨道 置入国产PLUG12mm 术后二个月MRA 讨论 先天性内乳动脉瘘(C IMA F) 是一种罕见的先天性心血管畸形, 内乳动脉-肺动脉瘘更为少见 广东省人民医院黄奕高报道 沈阳军区总医院先心病内科朱鲜阳教授报道 讨论 国外报道先天性的IMA-肺动脉瘘仅20余例 有一例报道应用Amplatzer Duct Occluder device 和 coils(20个）经导管封堵。 讨论 Amplatzer Plug是一种新型的封堵器，适用于封堵直径较大的血管 * * 2010-12-12 胸部 MRA MRA报告：先天性肺血管畸形，肺动静脉瘘可能。 本科意见：乳内动脉-肺动脉瘘可能。 选择性乳内动脉造影： 乳内动脉粗大，与左肺动脉形成交通 输送鞘：Cook抗折鞘8F（fail)，更换6F 封堵装置：国产PLUG12mm 即刻造影完全封堵 左锁骨下动脉造影 内乳动脉与肺动脉间无异常交通血管 术后MRA 术前MRA 3 coils 6/8 PDA伞 Rev Esp Cardiol 2004;57(6):585-8
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