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二章藏象

中医 与 西医 必须指出: 中医的脏腑概念与西医的脏器概念有很大不同,它不全是一个解剖学概念,而是生理、病理概念,两者绝不可以等同。 精华 繁琐 牵强 二、藏象与藏象系统 五脏:肝、心、脾、肺、肾。 六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 二、藏象与藏象系统 1 脏腑分表里 二、藏象与藏象系统 2 五脏与形体诸窍 二、藏象与藏象系统 3 五脏生理活动与精神情志 二、藏象与藏象系统 4 五脏生理功能的平衡协调 三、脏腑的分类与区别 五脏:肝、心、脾、肺、肾。 六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 脏腑的生理特点 “五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。 六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。” ------《素问 · 五脏别论》 奇:异也; 恒:常也。 奇恒之腑----异乎寻常之腑,藏而不泻。 六腑---泻而不藏。 第二节 五 脏 一、心 位置 心阴 心阳 心气 心血 君主之官,五脏六腑之大主。 一、 心 (一)生理功能 1 主血脉---指心气推动血液在脉中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。 一、 心 (一)生理功能 (1) 心主血---推动 “心主身之血脉” ------《素问 · 痿论》 心气、心阳的推动、温煦。 心血、心阴的营养、滋润。 一、 心 (一)生理功能 心主血脉 血行脉中必须具备的3个条件: · 脉管必须通畅 · 血液必须充盈 · 心气必须充沛 一、 心 (一)生理功能 (1) 心主血---生成 --水谷之精入脉,经心化而为血。 一、 心 (一)生理功能 (2) 心主脉 一、 心 心主血脉 心气虚-- 气虚+瘀阻的表现 心阳虚-- 心血虚-- 失养+心脉的症状 心阴虚-- 一、 心 2 心藏神 神的概念:广义 狭义 一、 心 2 心藏神 心具有主宰人体五脏六腑一切生理活动和精神意识活动的功能。 一、 心 2 心藏神 “心者,君主之官,神明出焉。” “心者,生之本,神之变也。” 《素问》 “心者,神之舍也。”---《灵枢》 “心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。” --《灵枢》 一、 心 2 心藏神 整体观念 一、 心 2 心藏神 心为神志活动的场所 一、 心 2 心藏神 血液为神志活动的物质基础 一、 心 2 心藏神 心血、心阴---滋养心神 心血不足,心神失养,出现健忘、疲惫、记忆力下降、失眠、多梦 。 心阴不足----舌红、脉细数、盗汗。 一、 心 2 心藏神 心气、心阳---鼓舞、振奋。 心阳不足,舌淡、脉迟、倦怠、嗜睡。 一、心 心气 心阳 阴阳平衡 心血 心阴 一、 心 (二)生理特性 1 主通明 2 心为阳脏而主阳气 3 心与夏气相应 一、 心 (三)生理联系 1 在志为喜 一、 心 (三)生理联系 2 在液为汗 一、 心 (三)生理联系 3 在窍为舌 --开窍于舌 舌乃心之苗 舌可以反映心的病变 一、 心 (三)生理联系 4 在体合脉 一、 心 (三)生理联系 5 其华在面 反映心的气血盛衰 [附] 心包络 保护心脏 代心受邪 热入心包 蒙蔽心包 二、肺 位置 华盖 相傅之官 肺阴、肺阳、肺气。 肺血 (一)生理功能 1 主气、司呼吸 主气:呼吸之气。 《素问·至真要大论》:“诸气膹郁,皆属于肺”。 · 肺是气体交换的场所,呼浊吸清

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