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内经讲义选王正龙
王正龙先生内经讲义选
(转自国粹网)
《素问?生气通天论篇第三》
万物生生不已、阴阳运化不止,都是得益于与天一之水相通
凡阴阳之要,阳秘乃固。
只有(先天)真阳元气(阳)充足,才能使脏腑发挥“藏而不泄”的功能(秘),才能使(后天)经气保持巩固而不会外泄(乃固),这就是能够使人身的生发、生长(阳)和收敛、收藏(阴)功能保持正常调和状态的最基本的要素(凡阴阳之要)。——这便是生长(阳)和敛藏(阴)功能不会颠倒分离的前提。
两者不合,若春无秋,若冬无夏。
倘若真阳元气虚损,就必定会造成生长和敛藏(两者)功能的严重失调(不合)。由于真阳元气不足,收敛的功能(气机)就必定衰弱(无秋),就会使生发之气转化为邪火(春)而不可遏止,就好像大自然只有春天(的生发功能)而没有秋天(的收敛作用),假如生发的气机没有收敛功能的制约,那么,生发的气机就会变为阳邪亢盛而不能终止(若春无秋);——这便是“阳盛阴虚”的证候。
由于真阳元气不足,生发的功能或气机就必定衰弱而被阴寒之邪所困(若冬),就会抑制生发的功能或气机,不能使各脏腑功能发挥正常生长运化的作用(无夏),就好像大自然只有冬天(敛藏的功能)而没有夏天(生长的气机)(若冬无夏),(人体的)自然万物将不能正常生长。——这便是“阴盛阳虚”的证候。
因而和之,是谓圣度。(duó 量长短)
只有认识并凭借人身的自然规律(因而)进行保持和培养真阳元气(和之),才可以称得上是符合了(是谓)圣人的行为规范(圣度)。
故阳强不能密,阴气乃绝;
所以(故),(如果)真阳元气极为虚弱就不能发挥紧密固摄脏腑经气的作用(不能密),脏腑经气必定会变化为邪火而亢盛(阳强)并浮飘于经脉末梢于外,这是(乃)因为真阳元气衰竭而使得人身收敛的功能(阴气)几近枯竭(绝)的缘故。——这种情况多数发生在午后、夜间或秋冬季节。
阴平阳秘,精神乃治;
如果阴寒之邪得以平复(阴平),真阳元气才能发挥“藏而不泄”的功能(阳秘),这就是精和神(精神)必须通过“扶正祛邪”以及“反观内守”的方法才能(乃)得以统一和谐(治)的结果;——这便是使用回阳药物或灸法以及“恬淡虚无”才能达到的“真(阳元)气从之”的境界。
阴阳离决,精气乃绝。
倘若生长(阳)和敛藏(阴)的功能或气机出现颠倒(离决)的情况,这就是(乃)真阳元气(精气)已经枯竭(绝)的征兆。——这便是出现“命痰、命汗、昼夜颠倒”的虚脱亡阳的景象。
《素问?灵兰秘典论第八》
藏于灵台兰室密不传于俗人的经典
在现代中医学理论中,有关脏腑方面的理论,主要见于中医大专院校的中医教材中的《脏腑学说》。其理论中虽然按照中医传统理论,列举了脏腑各自的功能题目,并且少量地引用了古代经典和名医的相关论述,但对于各脏腑功能的解释大部分都是用现代医学中的解剖学、生理学理论来进行的,而且,在教材中遇到西医理论无法解释的内容时,就会采取莫名其妙的回避和生硬的批判态度。这就失去了传统中医的本色,传统中医也就基本上名存实亡了。
但是,中医药学院存在,还是必须要求学习中医的人,最起码要把现行教材中脏腑的主要功能和变化规律学懂吃透,还要烂熟于心,在临床辨证时,才能举一反二,不至于出现太大的偏差,并有助于继续认真自修传统医学理论。否则,就会墨守成方,更容易成为庸医了。
就现行的中医教材及相关书籍中,关于《素问?灵兰秘典论》这一篇章,至今也没有人真正将其内容翻译或解释清楚的,古代医学大家的解释基本都是正确的,却过于简单,往往令古文修养很差的现代人摸不着头脑。在书店几乎翻遍现代所有相关内容的书籍,所看到的解释至今还没有令人心服口服的,基本上都是用西医理论进行解释,而且,越解释,就越会使人觉得中医理论是不科学的理论,似乎是现代中医们在故意拆自己的台。这都是不懂“阴阳”和中国传统文化的缘故。
我虽不敢说完全领会“阴阳”的含义,却对《灵兰秘典论》的内容有一些与众不同的看法,并能够引用道家经典和其它医学经典进行佐证,写出来以供学者品评。
《灵兰秘典论》是《黄帝内经?素问》中的第八篇,属于中医基础理论中的最重要的篇章之一,用社会上人们常见的官职进行比喻,形象、简明地概括了人体脏腑的主要功能。文字言简意赅,其内容、机理全都搞清楚了,中医基础理论也就全都清楚了。
现节录王正龙著《中西医论坛》如下:
3、肝者,将军之官,谋虑出焉;
【注曰】:“气急而志怒,故为将军之官。主春生之气,潜发未萌,故谋虑出焉。”
这句话,至今没有几个人将其解释得令人信服,一般都是依文解字。绝大多数人认为“谋虑”应该出自大脑,绝对不会出自肝脏,甚至将其归咎于“中国古代医学不发达”。
因为“肝主疏泄、在志为怒”。怒气
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