原发性肝癌(科室用)总汇.ppt

原 发 性 肝 癌 primary carcinoma of the liver 概 述 概念：指肝细胞或 肝内胆管细胞 较常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌 本病以40～49岁为多，男女发病率之比为2～5∶1 病因和发病机理 肝癌与肝硬化的关系 肝硬化与肝癌的关系亦令人关注 肝癌中50％-90%合并有肝硬化，多为大结节型肝硬化 肝硬化病人合并肝癌可达49.9%，特别是大结节型肝硬化占73.3% 肝硬化进展为肝癌的危险因素： 年龄、感染、持续时间、男性、酗酒和HBV、及HCV的重叠感染 国际上公认的公式 HBV 0r HCV?肝硬化?肝癌 病 理 大体形态分型： 结节型：单结节、多结节和融合结节5cm,22.2% 病 理 大体形态分型： 弥漫型：癌结节较小，弥漫分布 1.2% 小肝癌：3cm单个癌结节、或相邻两个癌结节之和3cm. 病 理 组织学类型： 肝细胞癌（HCC） 90% 胆管细胞癌（CCC） 10% 混合型：罕见 并发症 诊断的金标准： 组织学及细胞学的病理诊断是唯一的。 作为临床试验的客观依据。 其他任何检查都无法替代。