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- 2017-03-25 发布于北京
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王海东主任医师治疗风湿病临床验案3则
王海东主任医师为甘肃省名老中医,从医30余年,博采众长,经验丰富,对风湿病诊治颇有建树。他潜心研究融会贯通,在诊治思路、用药特色等方面有独特的见解。笔者有幸随师侍诊,深得教诲,获益匪浅,现举验案3例,介绍如下。
1 大偻
孟某,男,17岁,汉族,学生,2014年8月11日初诊。主诉:双髋部疼痛4年加重伴腰骶部僵痛1年,患者诉4年前无明显诱因出现双髋部疼痛,无足跟痛,虹睫炎,无尿频、急、痛,无反复的腹泻,无鱼鳞样皮屑,未重视,此后疼痛渐,2013年就诊于兰大二院后诊断为“强直性脊柱炎”,予以柳氮磺吡啶(1000mg p.o bid),甲氨蝶呤(5mg p.o wd),服用1个月后,自觉症状改善不明显遂停药,1年前出现腰骶部僵痛,活动受限,渐进加重,遂来诊,症见:双髋及腰骶僵痛,活动后可减轻,遇凉或休息后加重,功能活动略受限,饮食可,夜寐可,二便调。查体:舌淡红,苔薄白,脉沉,心肺腹及神经系统如常,脊柱生理曲度存在,腰背部、腰骶部及臀部多点压痛,腰椎前屈、侧弯及旋转受限,双“4”字试验(+),骨盆挤压及分离试验(-),schober试验(+),枕墙距0 cm,指地距20 cm,辅助检查:2013年6月兰大二院:血Rt(-),ESR 30mm/h, 风湿三项(-),HLA-B27(+),X-ray示:腰椎各小关节韧带钙化及椎
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