院前创伤的急救处理总汇.ppt

失血性休克 失血性休克(hemorrhagic　shock)在外科 休克中很常见。多见于大血管破裂、腹部 损伤引起的肝、脾破裂、胃、十二指肠出 血、门静脉高压症所致的食管、胃底曲张 静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全 身总血量的20％时，即出现休克。 失血性休克的治疗 (一) 补充血容量 ：虽然失血性休克时，丧失的主 要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血 液，而应抓紧时机经静脉快速滴注平衡盐溶液和人 工胶体液，其中，快速输入胶体液更容易恢复血管 内容量和维持血液动力学的稳定，同时能维持胶体 渗透压，持续时间也较长。输入液体的量应根据病 因、尿量和血液动力学进行评估，临床上常以血压 结合中心静脉压的测定指导补液。 失血性休克的治疗 (二) 止血 ： 在补充血容量同时，如仍有出 血，难以保持血容量稳定，休 克也不易纠 正。对于肝脾破 裂、急性活动性上消化道出血 病例，应在保持血容量的同时 积极进行手术准备，及早施行 手术止血。 大量输注平衡液产生的问题 难以维持有效循环血容量 大量水份