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附件1: 河北工程大学家庭经济困难学生家访登记表 学生姓名 性别 专业班级 家庭住址 困难等级 家庭 主要 成员 姓名 与本人关系 工作单位 联系方式 学生 在校 情况 (反映学生在校学习、生活及享受资助情况) 学生家庭 实际情况 (通过家访了解到的学生家庭实际经济情况及其他特殊情况) 家长建议 家长签名: 年 月 日 下一步 工作设想 辅导员签名: 年 月 日 学院名称: 家访日期: 注:1.此表供辅导员实地家访家庭经济困难学生使用;2.家访结束,各学院总结家庭经济困难学生家访情况,写出情况报告,将报告与此表报送学生资助中心。 附件2 河北工程大学2015暑期“大家访”活动家访日志 辅导员情况 姓名 所在学院 所带班级 学生 信息 姓名 性别 民族 出生年月 籍贯 专业班级 宿舍 学生家庭情况 家庭住址 □ 城市 □ 县镇 □ 农村 家访形式 □ 座谈 □ 走访 现家庭住址: (邮编: ) 家庭主要成员 姓 名 性别 与本人 关系 联系方式(电话等) 家访 时间 过程 家长 意见 建议 家长签名: 年 月 日 心得 体会 及 工作 设想 辅导员签名: 年 月 日 附件3 河北工程大学辅导员暑期“大家访”先进集体评审表 填表日期: 年 月 日 申 报 单 位 联 系 人 联系电话 学院学生总数 家访学生数量 实地走访学生数 辅导员总数 实地走访辅导员数 基本做法(限300字以内) 家访成果(限300字以内) 经验总结(限300字以内) 学院推荐意见 盖 章 年 月 日 学校审批意见 盖 章 年 月 日 附件4 河北工程大学辅导员暑期“大家访”先进个人推荐表 学校名称:河北工程大学 填表日期: 年 月 日 姓 名 性 别 民族 照片 出生年月 院 系 政治面貌 职 务 职 称 岗位性质 专职 □ 兼职 手 机 家访学生数量 办公电话 实地走访学生数 事迹简介(限300字) 学 院 推 荐 意 见 主管领导签名: 盖 章 年 月 日 学 校 审 批 意 见 盖 章 年 月 日 填表说明 1.“出生年月”请按照“X年X月”格式填写,如“1975年6月”; 2.“现任职务”请写明准确职务名称,如“院党委副书记”、“院学工办主任”等,无具体行政职务的请全部填写“辅导员”; 3.“政治面貌”请填写“中共党员”、“共青团员”或“群众”; 4.“职称”请写明具体专业技术职务名称,如“教授”、“研究员”等,不要仅填写“初级”、“中级”或“高级”;

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