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定目标实事求是 抓落实社区卫生情洒人间 昆明市卫生局 　　 弹指一挥间，我们在抗击SARS的战斗和卫生改革与发展中走过了2003年，回顾繁忙而又紧张工作的一年，全市社区卫生服务工作在市卫生局党委和行政班子的领导下，在全局各部门的大力协作配合下，经全市社区卫生医务工作者共同努力，在预防非典的战斗和卫生改革与发展中勤奋工作，发挥了公共卫生应有的积极作用。 一、社区在“非典”防治中发挥了公共卫生职能 2003年春天SARS（严重急性呼吸道综合症）作为21世纪第一个人类所面临的未知流行病，迅速在全国和世界蔓延。面对与这场疾病的斗争，全市社区卫生服务机构以高度的责任心和为人民群众健康负责的态度积极投身抗击非典的战斗。社区作为抗“非典”的一条防线，大家在工作中主动结合昆明社区及农村的情况，及时组织了社区卫生服务医务人员预防“非典”培训班两期，培训了160余名社区医务工作者，使他们初步掌握了防非知识，并在社区开展防非工作中发挥了骨干作用。组织在20余个社区卫生服务机构进行了非典防治发热门诊的建设工作。结合昆明市的实际起草制定下发了《社区开展非典型肺炎综合防制的紧急通知》，基层反映这个文件既有综合性，又结合社区实际具有很强的指导性，有针对性地指导全市社区开展了非典防治工作。工作中按市政府办公厅的要求对昆明县（市）区、136个乡镇卫生院发热门诊的建设情况进行了了解、统计、上报；多次深入基层对官渡、西山、五华、盘龙四区非典防止基层网络建设进行了督导和指导。据统计全市159个社区卫生服务服务中心（站）共发放非典知识宣传材料35.99万份，参与社区公共场所消毒1309万平方米，开展防非知识健教讲座438期，15.92万人听取了讲座，受到了教育，配送中药方剂7.5万付，送服大锅药34.82万人次，为保证基层防非网作用的发挥起到了积极的推动作用。基层卫生处还先后承担了局配合省卫生厅防非督导组先后到市二、市三、市疾控、火车、汽车站、宾馆、嵩明、石林、官渡、晋宁等地进行防非督导，到盘龙、晋宁疾控中心进行的防非执法督导工作，陪同市人大对安宁、嵩明、呈贡、富民对农村防非典工作进行视察和具体指导等。在抗击非典的战斗中，大家严格要求，以身作则，结合社区、农村基层网的建设主动做了大量的工作，先后深入基层近一个多月，加班加点，在社区防非、宣传、指导、防非网建设、群防群控、发热门诊建设等方面为全市的防非工作尽了职责和力量，做出了应有的贡献。 二、结合实情定目标，为群众健康抓落实 在社区卫生服务工作中，局党、政班子按国家、省、市卫生工作会社区卫生服务的任务要求，进一步解放思想，更新观念，在工作中努力创新，实践中结合昆明实情科学合理地制定了“12345”的工作目标体系，并全力抓好各项工作任务的落实。 1．1个目标，坚持发展才是硬道理，社区卫生服务机构发展到150个。在2002年全市社区卫生服务机构达到133个（含十个县（市）区23个）覆盖人口132万的基础上，2003年发展到了159个（含十个县（市）区23个），增加了26个，覆盖人口达163万，增加了31万，让更多的人民群众享受到经济、方便、快捷、综合、优良的社区卫生服务，实现了社区卫生服务在改革发展中扩大覆盖面，增加服务人口的目标。 2．2个突破。按党的十六大精神、十六届三中全会精神和市八次党代会精神，本着解放思想，实事求是，与时俱进的精神，在思想观念上，一是突破了传统狭隘封闭的只能公有制办社区卫生服务机构，社区卫生只能是非营利性的思路，主动积极地引导符合卫生部社区卫生服务中心（站）标准要求条件的非公经济进入社区开展工作。二是在工作实践中突破公有制、非公有制的界线，以开放的姿态，开门办社区，目前全市已有9家非公经济、集体经济和私营经济进入社区开展了社区卫生服务工作，其中有2家实行了股份制，在社区既保持了非营利性的主导地位，又探索了营利性社区卫生服务机构为民服务的路子。 3．3项举措。（1）在举办社区卫生服务中根据公平择优的原则，选择条件资职好的卫生资源和具备提供社区卫生服务条件的医疗卫生机构进入社区，特别是在企业分离办社会职能中，引导符合条件的企业行业卫生资源进入社区，目前在159个社区机构中，企业医疗机构举办的社区卫生服务机构已达42家，并实行了行业管理。 （2）在社区卫生服务发展中，为充分合理地利用卫生资源，在原规划上，按昆明区域卫生规划现代新昆明的建设重新对社区卫生服务规划进行调整完善，到2006年，在北、东、南、西四个城区规划设置社区卫生服务机构210个左右，为220—230万城市居民和部份流动人口和农村人口提供基本卫生服务，使进入社区工作的医、防、保人员达3000人左右。在资源配置中严格按规划要求，注重和实施了在社区服务覆盖面上资源的合理利用，在服务半径上，有效防止了交叉重复的情况，在社区还探索了资源优势