感染应知应会定稿.docVIP

通 知 全院各科室： 根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，我院特制定了第一版医院感染相关知识应知应会手册，请各科室主任、护士长督促科室工作人员，熟悉掌握以下内容。 一、医院感染基本知识 1、医院感染管理的三级组织？ 有医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组三级管理组织。 2、医院感染的定义？ 住院病人在医院内获得的感染为医院感染。 （1）包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； （2）但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期感染。 （3）医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 3、发生医院感染病例的报告程序? 当科室出现医院感染病例时，主管医生应于24小时内填报《医院感染病例报告卡》，交科室控感医生签字核查后，由控感医生投入医院感染病例上报箱内，医院感染管理科专职人员每日下午5点开箱收集。 4、“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发”的定义？ （1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象； （2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 5、科室“医院感染暴发”报告途径和时限? 当本科室患者中出现医院感染暴发趋势时，主管医生应立即报告医院感染管理科，节假日和夜间应报告总值班。并且协助医院感染暴发领导小组进行调查。 经调查发生以下情形时，（一）5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发应当于12小时内报告周口市卫生局，并同时向周口市疾病预防控制中心报告。（二）5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的应当于24小时内上报至卫计委。（三）10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。在2小时内向周口市卫生局报告，并同时向周口市疾病预防控制中心报告。 6、医院感染暴发信息报告内容？ 包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。 7、环境卫生学的监测方法和标准？（限监控护士掌握） 空气 监测方法：洁净部门参照GB50333；非洁净部门室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。采样高度为距地面0.8m～1.5m；暴露时间重点部门15分钟，普通科室5分钟。 标准：非洁净手术部（室）、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／（１５ｍｉｎ·直径９ｃｍ平皿）；儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。 使用中的消毒剂： 采样方法：用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。 标准：使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。 物体表面： 采样方法：用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。 标准：I类环境≤5cfu/ cm2，2类环境≤5cfu/ cm2，3类环境≤10cfu/ cm2 ，4类环境≤10cfu/ cm2。 8、消毒剂的配置方法？ 健之素：1片健之素加2000ml即为250mg/L,1片健之素加1000mL水即为500mg/L,2片健之素加1000ml即为1000mg/L，,4片健之素加1000ml即为2000mg/L。 9、什么是标准预防？ 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分