第八篇内分泌与代谢疾病.docVIP

内分泌与代谢疾病 名词解释 1、糖尿病：是一种常见病。系多种因素致胰岛素分泌不足及作用缺陷，或两者同时存在，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的内分泌-代谢疾病，以高血糖为主要特征。 2、糖尿病足：下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致的相关足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，称糖尿病足。 二、填空题 甲状腺具有合成、 贮存 和 分泌 甲状腺素的功能。 常用的抗甲状腺药物为 硫脲类 和 咪唑类 两类药物。 外周血白细胞低于 3×109 /L 或中性粒细胞低于 1.5×109/L ，应考虑停用抗甲状腺药物。 4.甲减按起病年龄可分为三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。 5.糖尿病分为四种类型，即 1型糖尿病 、2型糖尿病 、其他特殊类型糖尿病、 妊娠期糖尿病 。 6.2型糖尿病发机制的两个要素是胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺失。 7.糖尿病的典型表现“三多一少”症状是 多尿 、 多饮 、 多食 和体重减轻。 8.68岁男性进行运动锻炼，其心律应控制在102次/分比较合适。 9.糖尿病慢性并发症主要有四大类，即大血管病变 、微血管病变 、神经病变 和 糖尿病足 。 10.糖尿病的治疗原则是 早期 、 长期 、 综合 及 个体化 。 11.糖尿病的治疗以综合治疗为主，包括五个方面，即 饮食治疗 、运动疗法 、 药物治疗 、自我监测 、糖尿病教育 。 12.糖尿病饮食治疗的食物组成原则是 高碳水化合物 、 低脂肪 、 适量蛋白质 、高纤维膳食 。 13.原发性醛固酮增多症最常见的症状是 高血压 。 14.甲状腺功能亢进症按病变程度分为单纯性和浸润性突眼两类。 诊断甲亢的首选指标是 FT4。 甲状腺功能亢进患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、矿物质丰富和忌食含碘高的食物。 甲状腺功能亢进患者的突眼治疗包括：免疫抑制剂及非特异性抗炎药物。 空腹血糖的正常范围：3.9～6.0mmol/L(70～108mg/dl） 实施胰岛素治疗时应注意低血糖反应和低血糖后的反应性高血糖。 轻、中度低血糖：血糖水平2.8～3.9mmol/L;重度低血糖：血糖水平≤2.8mol/L。 低血糖发作时应：卧床休息并尽快补充葡糖糖。 三、判断题 营养病可因一种或多种营养物质的不足、过多或比例不当而引起。√ 联系内分泌和神经系统的枢纽是延髓。×（下丘脑） 甲状腺素中起主要作用的成分是T4。×（T3） 甲状腺手术中易误伤而引起声音嘶哑的神经是喉上神经。×（喉返神经） 常用的抗甲状腺药物为硫脲类和咪唑类两类药物。√ 甲状腺切除术后患者刚一清醒，护士就反复呼唤患者说出他的名字，其目的是为了评估患者有无上呼吸道阻塞。×（神经损伤） 甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了喉返神经。×（甲状旁腺） 2型糖尿病发病机制的两个要素是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。√ 糖尿病最基本的治疗措施是口服降糖药。×（控制饮食） 10.注射胰岛素的不良反应是胰岛素依赖。×（低血糖反应） 11.原发性醛固酮增多症最常见的症状是低血压。×（高血压） 12.嗜铬细胞主要的临床表现发生于神经系统。×（心血管系统） 13.高血压危象应采取的体位是平卧位。×（头高脚低位） 14.TSH的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，尤其对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。√ 15.甲状腺功能减退症，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。√ 四、单选题 1.下述不是甲状腺素的胜利功能的是（B） A增强代谢 B加速蛋白质的合成 C促进生长发育 D增加热量的产生 E加速脂肪分解 2.甲状腺素中起主要做用的成分是 （C） A.T4 B.FT4 C.T3 D.TSH E.碘 3.甲状腺手术中易误伤而引起声音嘶哑的神经是（A） A喉返神经 B喉上神经 C迷走神经 D舌咽神经 E面神经 4.对严重浸润性突眼的甲亢患者治疗可用（D） A 131I治疗 B甲状腺次全切除 C.方碘溶液 D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E抗甲状腺药物治疗 5.甲状腺切除术后患者刚一清醒，护士就反复互换患者说出他的名字，起目的是为了评估患者有无（D） A出血 B意识障碍 C上呼吸道阻塞 D神经损伤 E记忆力受损 6.下述不是甲亢术后呼吸困难和窒息原因的是（A） A双侧后上神经损伤 B喉头水肿 C切口内出血 D双侧后返神经损伤 E气管塌陷