静脉留置针在CT增强中的应用.PDFVIP

当代护士2012年4月 下旬刊 -115． 静脉留置针在CT增强扫描 中的应用 彭建平 摘要 目的 探讨静脉留置针在多排cT增强扫描 中的应用价值 ，并与以往使用的蝶翼型钢性头皮针进行比较。方法 将1000例CT增 强扫描 中高压注射造影剂的患者随机分为2组。对照组450例采用蝶翼型铜性头皮针，试验组550例采用静脉留置针。对使用蝶翼型钢 性头皮针的对照组及静脉留置针的试验组在高压注射造影剂过程中发生渗漏情况及患者满意度进行比较。结果 2组患者渗漏的情 况有显著差异，具有统计学意义(尺0．05)。2组患者满意度比较有统计学意义(P0．05)。试验组均优于对照组。结论 静脉留置针在CT 增强扫描中可以明显减少对比剂渗漏，减少患者等候检查的时间，提高cT机使用率，提高工作效率，提高患者的满意度。 关键词：静脉留置针 ；增强扫描；高压注射 中图分类号：R814．42 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411{2012)04—0115—03 CT增强扫描是 目前临床常用的影像学检查手段之一。CT增 工作单位：411101 湘潭 湖南省湘潭市第一人民医院CT室 强扫描是在平扫的基础上 ，在静脉内快速注入对 比剂的一种检查 收稿 日期：2011-1i-20 技术。可发现平扫漏检的病灶 ，提高病灶的检出率，有助于对病灶 、 、 ＼ 、 、 ：： ≥ 防治和细致的护理显得尤为重要。 2．2．1 了解患者忧虑和担心的问题，介绍检查 目的、意义、操作过 1 临床资料 程以及检查中可能出现的各种不适，使其对检查过程和安全性等 1．1 一般资料 本院自2007年 3月 ～2011年 5月 ，CT增强共 方面有所了解。安慰患者，告诉 由于药物浓度和渗透压高，外渗 2014例，年龄在 13 87岁，出现外渗 14例。因体位、疾病等原因 后，一般会出现肿胀范围先扩大后逐渐消退的情况。正确护理后， 造成患者不配合 6例，血管细或长期化疗、营养不 良造成血管弹 不会对人体产生损害而留后遗症。 性差、血管脆性强 5例，关节处进针 3例。轻度 9例，表现为穿刺 2．2．2 若出现外渗，立即停止注射，尽量回抽外渗药物，更换肢体 部位 1-3cm范围肿胀，中度4例，表现为穿刺部位 4-10cm范围肿 注射。抬高患肢至心脏水平，促进局部静脉回流，减轻组织水肿。 胀 ，重者 1例，肿胀累及整个上肢软组织。通过相应护理干预，无 1 2．2_3 用浸有 0．05％地塞米松湿纱布冷敷患处，24h内纱布上置 例出现严重后果和并发症 。 冰袋，严密观察肢体肿胀情况及肢温，肢温过低，要间断置冰袋。 1．2 结果 造影剂外渗 14例 ，外渗率 0．6％，经有效治疗和护理 每隔4～6h更换地塞米松纱布 ，以减少渗入皮下组织药物 的吸收 无 1例患者发生皮肤坏死。 和血管药物的继续渗漏 ，从而减轻局部组织的损害，减轻疼痛 。 2 预防与护理 24h后热敷 ，用地塞米松纱布湿敷患处，增加局部血液循环 ，促进 2．1 预防 渗出液吸收，一般 48～72h后肿胀基本消失。 2．1．1 护士要具有高度责任心，严格执行CT增强扫描操作流程， 3 讨论 耐心解释 CT增强扫描的注意事项。告诉患者用药后会出现的正 3．1 碘造影剂具有较高的渗透压，可使血管内皮受损而引起剧烈 常反应 ，以免引起不必要恐慌。 疼痛。碘造影剂外渗到皮下后引起局部毛细血管破坏，体液迅速 2．1．2 尽量选择粗、直、弹性好的