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第十单元 根尖周病 一、A1 1、某些根尖周炎的患者在抵抗力强，感染轻微的低度刺激下，可呈现修复性反应，对于此反应的描述错误的是 A、根尖骨吸收处重新沉积 B、骨小梁增生，骨髓腔缩小 C、骨髓被纤维组织取代 D、牙骨质在根面被吸收 E、X线片显示阻射区与周围正常骨分界不清 【正确答案】 D 【答案解析】 致密性骨炎属于牙齿慢性根尖周炎的修复性反应。表现为炎症减轻，吸收处骨质重新沉积，骨小梁增生，骨髓腔缩小，骨髓被纤维组织取代。与此同时牙骨质也可在根面沉积，产生牙骨质增生过长。X线片可见修复区域周围正常骨分界不清。 【该题针对“致密性骨炎”知识点进行考核】 2、致密性骨炎X线片的描述正确的是 A、根尖区有界限不清的密度减低区 B、根尖区呈现斑点状或虫蚀状不规则破坏 C、骨膜呈“葱皮样”改变 D、根尖区骨质没有明显变化 E、根尖区骨密度增高，与正常骨组织分界不清 【正确答案】 E 【答案解析】 某些年轻患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，肉芽肿可呈现修复性反应，骨小梁增生，骨髓腔缩小，X线片可见一阻射区，与周围正常骨分界不清，此又称为致密性骨炎。 【该题针对“致密性骨炎”知识点进行考核】 3、慢性根尖周肉芽肿在一定条件下可转化成根尖周囊肿，其囊肿的上皮来源是 A、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤 B、呼吸道上皮 C、牙周袋壁上皮 D、Malassez上皮剩余 E、Serre上皮剩余 【正确答案】 D 【答案解析】 根尖周囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，其上皮来源为 Malassez上皮剩余增殖。所以根尖囊肿的上皮来源为Malassez上皮剩余。 【该题针对“慢性根尖周肉芽肿上皮来源”知识点进行考核】 4、以下哪项不是慢性肉芽肿内增生上皮团或上皮条索的来源 A、Malassez上皮剩余 B、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤 C、牙周袋壁上皮 D、呼吸道上皮 E、Serre上皮剩余 【正确答案】 E 【答案解析】 根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在，其上皮来自：①牙周膜的Malassez上皮剩余；②口腔或皮肤上皮；③牙周袋上皮；④呼吸道上皮。 【该题针对“慢性根尖周肉芽肿上皮来源”知识点进行考核】 5、慢性根尖周肉芽肿的镜下表现描述错误的一项是 A、肉芽肿的中央的细胞液化、坏死，形成脓液 B、中心区主要是中性粒细胞和巨噬细胞 C、淋巴细胞和浆细胞在外周密集浸润 D、泡沫细胞灶性分布，胆固醇晶体呈梭形裂隙 E、可见嗜伊红染色的透明小体 【正确答案】 E 【答案解析】 慢性根尖肉芽肿镜下观表现为：肉芽肿中央细胞坏死、液化，形成脓液。周围是中性粒细胞和巨噬细胞，外有密集淋巴细胞和浆细胞浸润。肉芽组织中可见吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布。部分病例在制片过程中因胆固醇溶解而呈梭形裂隙。而根尖周囊肿的镜下观可见嗜伊红染色的透明小体。 【该题针对“慢性根尖周肉芽肿镜下特点,慢性根尖周肉芽肿”知识点进行考核】 6、慢性根尖周炎中最多见的是 A、慢性根尖周脓肿 B、慢性根尖周肉芽肿 C、慢性根尖周囊肿 D、致密性骨炎 E、慢性牙槽脓肿 【正确答案】 B 【答案解析】 慢性根尖周炎中最多见的为慢性根尖周肉芽肿，也是慢性根尖周炎的主要病变类型。 【该题针对“慢性根尖周肉芽肿镜下特点,慢性根尖周肉芽肿”知识点进行考核】 7、根尖周组织病理切片镜下可见大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向临近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎属于哪期 A、急性浆液性根尖周炎 B、急性牙槽脓肿 C、慢性根尖肉芽肿 D、慢性根尖周脓肿 E、根尖囊肿 【正确答案】 B 【答案解析】 急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来，镜下可见有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎，此时称急性化脓性根尖周炎，也称急性牙槽脓肿。 【该题针对“急性根尖周炎分期,急性根尖周炎分期”知识点进行考核】 8、根尖组织病例切片可见根尖区组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游离处血管，此阶段称为 A、慢性根尖周炎 B、根尖周肉芽肿 C、急性浆液性根尖周炎 D、急性化脓性根尖周炎 E、根尖周肉芽肿 【正确答案】 C 【答案解析】 急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来，早期可见根尖周区组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，此阶段称急性浆液性根尖周炎。 【该题针对“急性根尖周炎分期,急性根尖周炎分期