《耳鼻咽喉头颈外科学-周光耀》24.耳聋.pptVIP

耳聋 deafness,hearing loss 华西医院耳鼻咽喉头颈外科 鲜均明 耳 聋 耳 聋 传导性聋 (conductive deafness) 传导性耳聋 传导性耳聋 传导性耳聋 感音神经性聋sensorineural deafnees 感音神经性聋sensorineural deafnees 感音神经性聋sensorineural deafnees 感音神经性聋sensorineural deafnees 耳聋及其防治 混 合 性 聋 (mixed deafness) 非 器 质 性 聋 感音神经性耳聋 混合性耳聋 治疗原则：恢复/部分恢复已丧失的听力；尽量保存 并利用残余听力。 一般的处理措施。 选配助听器（Hearing Aid，）。 耳蜗植入 (Cochlear implant)。 听觉和言语训练（auditory and speech training） 预 防： 非常重要，提高全民的防范意识，真正做到防患于未然。 混 合 性 聋 定 义 耳传音与感音系统同时受累 治疗 功 能 性 聋（functional deafness） 又称精神性/癔病性聋。 伪 聋（stimulated deafness） 又称诈聋。 音 叉 检 查 —————————————————————————— 音叉试验 AD AS —————————————————————————— RT + + WT ← ST = ↓ —————————————————————————— 左耳感音性聋 * * 耳 聋 deafness,hearing loss 定义及概况 听觉系统中的传音,感音,听神经或各级听觉中枢的任何结构或功能障碍,都可表现为不同程度的听力减退，称为耳聋。 言语发育与听觉的关系 聋哑 deaf-mutism 语前聋 语后聋 耳聋 耳聋分级 听觉困难分级表 （WTO，1980） —————————————————————— 等 级 平均听阈级（dB） （500，1000，2000Hz） —————————————————————— 轻度聋 26dB 40dB 中度聋 41dB 55dB 中重度聋 56dB 70dB 重度聋 71dB 90dB 极度聋 90dB _____________________________________ 耳聋 器质性 传导性 感音神经性 混合性 感音性:耳蜗病变 神经性:听神经病 中枢性:各级中枢 非器质性-----精神性、伪聋 分 类 耳廓→外耳道→ 鼓膜 镫骨→前庭窗→ 锤骨→ 砧骨 外.内淋巴→螺旋器→ 听N→ 听觉中枢 空气振动 传声变压 液体波动 感音 冲动 综合分析 外耳 中耳 内耳 迷路后 大脑皮层 传 导 性 聋 感音性聋 神经性聋 声波 ↓ ↓ 耳聋的分类 Conductive hearing loss 传音性（传导性、蜗前聋） Sensorineural Hearing loss 感音神经性（蜗性、蜗后聋） Mixed hearing loss 混合性 Centrum Hearing loss 中枢性（蜗后聋） 耳聋的鉴别 音 叉 检 查 —————————————————————————— 音叉试验 正常耳 传导性聋 感音神经性聋 —————————————————————————— RT (+)阳性 (-) 阴性 (+)阳