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第八章 螺形菌 第一节 弧菌属（Vibrio） 菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌 广布于自然界，水表面最多 氧化酶试验阳性 有单鞭毛 主要有霍乱弧菌和副溶血弧菌 霍 乱 弧 菌 　　　　霍乱弧菌（V.cholera）是人类霍乱的病原体，霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病之一。曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧烈的呕吐、腹泻、失水，死亡率甚高。属于国际检疫的烈性传染病。 霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型（Classical biotype）和埃尔托生物型（EL-Tor bio-type）。这两种型别除个别生物学性状稍有不同外，形态和免疫学性基本相同，在临床病理及流行病学特征上没有本质的差别。自1817年以来，全球共发生了七次世界性大流行，前六次病原是古典型霍乱弧菌，第七次病原是埃尔托型所致。 　1992年10月在印度东南部又发现了一个引起霍乱流行的新血清型菌株（0139），它引起的霍乱在临床表现及传播方式上与古典型霍乱完全相同，但不能被01群霍乱弧菌诊断血清所凝集。该菌株在水中的存活时间较01群霍乱弧菌长，因而有可能成为引起世界性霍乱流行的新菌株。 一、生物学性状（一）形态染色 霍乱弧菌呈弧形或逗点形态，大小为1.4~2.6×0.5~0.8μm。革兰氏阴性菌，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。 取霍乱病人米泔水样粪便作活菌悬滴观察，可见细菌运动极为活泼，呈流星穿梭运动。 （二）培养特性 霍乱弧菌为需氧或兼性厌氧菌; 营养要求不高，耐碱不耐酸，在pH8.8～9.0的碱性蛋白胨水或平板中生长良好。因其他细菌在这一pH不易生长，故碱性蛋白胨水可作为选择性增殖霍乱弧菌的培养基; 在碱性平板上菌落直径为2mm，圆形，光滑，透明。 4.抵抗力 对热、干燥、酸、消毒剂都很敏感 100℃ 1~2min死亡 胃酸中存活4min 漂白粉（1：4）处理污染物1小时可达到消毒目的 霍乱弧菌对链霉素、氯霉素和四环素敏感，但El Tor生物型对一定浓度的多粘菌素B及庆大霉素有耐药性。 （二）致病性 1、致病物质---鞭毛、菌毛，粘液素酶，霍乱肠毒素（CT） （1）鞭毛、菌毛及粘液素酶 靠鞭毛运动，穿过粘液层，粘液素酶消化 粘液 粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上 致病机理 霍乱： 一种残忍的瘟疫 传染源：患者及带菌者 人类是唯一易感者 摄入108-1010个细菌可造成感染，引起霍乱 传播途径： 经水传播 经食物传播 经生活接触传播 经苍蝇传播 免疫性 体液免疫为主 可获得牢固的免疫力，很少再感染 血流中抗毒素、抗菌抗体、局部sIgA （三）微生物学检查法 二、副溶血性弧菌 形态染色 G- 一端有单鞭毛 培养 嗜盐 3.5-4.5％NaCl最适 营养要求不高 第二节 空肠弯曲菌 弯曲菌属(Campylobacter)细菌是一类微需氧、不分解糖类、氧化酶阳性、菌体弯曲呈逗点状、S型或螺旋状、有动力的革兰氏阴性菌。 对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种，前者是人类腹泻最常见的病原菌之一，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。、 幽门螺杆菌 与慢性胃炎、十二指肠溃疡有关 一、生物学性状 （一）形态与染色 空肠弯曲菌 （C.jejuni）菌体轻度弯曲似逗点状，长1.5～5 μm，宽0.2～0.8 μm。菌体一端或两端有鞭毛，运动活泼，在暗视野镜下观察似飞蝇。有荚膜，不形成芽胞。革兰氏阴性。 （二）培养特性 为微需氧菌，在含2.5～5%氧和10%CO2的环境中生长最好。最适温度为37～42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。 本菌营养要求高，需加入血液、血清才能生长。 在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。 （三）生化反应 空肠弯曲生化反应不活泼，不发酵糖类，不分解尿素，不液化明胶，靛基质阴性。 甲基红和VP试验阴性； 枸椽酸盐培养基中不生长。 （四）抵抗力 抵抗力不强，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，56℃5分钟可被杀死。 对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。但近年发现了不少耐药菌株。 （五）抗原构造 本菌抗原构造与肠道杆菌一样具有O、H和K抗原。 根据O抗原，可把空肠弯曲菌分成45个以上血清型。 二、致病性与免疫性 空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌。 污染食物和饮水，可引起人类急性肠炎和食物中毒， 其致病因素与肠毒素、内毒素、细胞毒素、侵袭力有关。 感染后能产生特异性血清抗体