常用物理治疗方法试题.ppt

常用物理治疗方法 河北大学附属医院 康复理疗科 物理疗法简称理疗，全称物理医学疗法，它是利用自然界和人工的各种物理因子作用到机体，以治疗和预防疾病的一种方法。 有广义和狭义之分，广义的物理疗法包括运动疗法和狭义的物理疗法及传统医学中的针灸、按摩、气功等；狭义的物理疗法指应用各种物理因子如光、电、磁、声等来治疗疾病的方法，又称经典式传统理疗。 物理疗法的分类：用于康复治疗的主要有两大类： 1. 利用自然界的各种物理因子 如日光、大气、气候、温泉等疗法，多用于疗养院。 2. 应用人工的各种物理因子 常用于医院中的主要有： （1）电疗法：包括直流电及药物离子导入疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、静电疗法等。 （2）光疗法：包括红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法等。 （3）超声波疗法。 （4）磁疗。 （5）传导热疗法；包括蜡疗、水疗等。 （6）冷冻疗法。 一、直流电药物离子导入疗法 （一）定义： 用直流电将药物离子或带电胶粒导入机体来治疗疾病的方法称作（iontotherapy）。 （二）作用特点： ①兼有药物及直流电的综合治疗作用； ②进入机体的药物有效成分被组织吸收后直接发挥药理作用； ③药物能直接导入浅表局部，使该处药物浓度比其它给药途径要高，疗效更好； ④药物导入后，由于在皮内形成“离子堆”，逐渐进入血流或淋巴流，在体内蓄积时间较长，作用较持久； ⑤治疗无痛苦，对肠胃无影响。 该法由于导入药量少，导入药物无准确定量方法等缺点，不能代替其他用药方式。 （三）临床应用： 直流电药物离子导人疗法的治疗作用，除电流作用外还取决于所用药物的药理特性，现将较常用的几种药物离子极性、药液浓度、适应证等，见表2—１ 。 表 2—１常用于直流电离子导入的药物 （四）适应证与禁忌证 1.适应证：神经官能症、周围神经炎或损伤、软组织慢性炎症、慢性溃疡、瘢痕粘连、高血压病、静脉血栓形成、慢性咽喉炎等。 2.禁忌证：湿疹、对直流电过敏、对拟导入的药物过敏、心功能不全。 （五）设备与方法 1.设备：仪器采用直流电疗仪及其所附的铅板电极或导电橡胶电极和导线，并配以电极衬垫。 2.方法：阳离子的药物置于阳极下，阴离子的药物置于阴极下。治疗电流的强度按衬垫面积计算，一般为0.05～0.1mA/cm2，治疗时电极下有轻度针刺感。每次治疗15～20min或20～30min，每日或隔日1次，10～15次为1个疗程。 （六）注意事项 　 1.电极与电极衬垫必须平整，衬垫必须与皮肤紧贴，接触均匀，固定好，防止电极从衬垫上滑下直接接触皮肤而引起电灼伤。 2.治疗时要缓慢调升电流强度。治疗过程中要巡视患者，根据患者的反映随时调节电流。结束治疗时要缓慢将电流调低至零。 3.治疗后治疗区皮肤可能出现电流刺激点，可涂以甘油溶液保护皮肤，防止抓破。皮肤有破损时不宜进行直流电疗，需要治疗时必须在皮肤破损处贴以胶布保护之。　　　 4.浸药滤纸使用后弃去。浸药纱布与电极衬垫使用后必须清洗干净、煮沸消毒，纱布应按药专用，衬垫应固定极性，以免寄生离子影响药物离子的有效导入。 5.电极使用后必须将电极表面的电解产物与污垢刷洗干净，以保持电极的良好导电性。 6.极性不明确的单味中药或多味中草药煎剂、酊剂等均不适用于离子导入，也不能作阴阳极交替“导入”或同时“导入”。 二、低频脉冲电疗法 （一）概念 脉冲电流是一种按一定规律呈短促变化的电流。应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，称为低频脉冲电疗法（low frequency impulse elctrotherapy）。 4.设备与方法 (1)设备： 目前通用的治疗仪输出不同频率的单相或双相不对称方波，有三种类型，可根据病情、疼痛程度及患者的治疗反应选用。 (2)方法： 将两个电极对置或并置于痛点、应激点、穴位或相应神经节段，每次治疗30～60min，每日1～3次，治疗急性疼痛时数天为1个疗程，慢性疼痛的疗程可稍长。 （一）概念 应用频率为1 000～100 000Hz的正弦交流电治疗疾病的方法称为中频电疗法（medium frequency electrotherapy）。 （二）治疗作用 1.止痛作用： 此种电流作用于机体时有明显的舒适振动感，使皮肤痛阈升高，有镇痛作用。 2.促进局部血液循环和淋巴回流：