MED——袁德志.pptVIP

李春海教授组交班 2014-02-24 姓名：袁德志 性别：男 年龄：27 住院号：737116 主诉：左下肢麻痛5月余 简要病史：患者5月前无明显诱因出现左下肢麻痛，主要位于大腿外侧、小腿外侧及足背区域，偶伴腰痛不适，无伴右下肢麻痛，站立、坐位加重，平卧休息稍缓解。 主要体征：脊柱无明显侧后凸畸形。L5/S1棘间及棘旁轻压痛，余棘突及棘旁无明显压痛或叩痛。双侧坐骨神经出口及行径无压痛。四肢肌张力、肌力、感觉等无明显异常。双侧膝反射及踝反射正常，病理反射未引出。左侧直腿抬高试验30°（+），加强（+）；右侧直腿抬高试验（-）。 诊断：腰椎间盘突出症 诊疗计划 MED下L5/S1髓核摘除+射频消融术