得了颈椎病该如何治疗？讲义.doc

得了颈椎病该如何治疗？关于颈椎病的56问？ 1.颈椎病的发病因素有那些？ 颈 椎病的发病是一个复杂的过程，涉及了人在生活工作，运动中的各类不良因素对颈部的影响。发病有一个潜伏积蓄的过程，发病的早期为颈椎，关节，韧带，肌肉出 现一种不健康的表现，在这个过程中，人体的生理状态尚能维持代偿完成它的生理功能。一般只出现颈肩酸痛时轻重的症状，很难引起人们的注意。当颈椎的病理变 化达到一定程度，开始波及血管、神经等组织时才表现出它的特有症状。 2．颈椎病会发生哪些病理变化？ 在 颈椎病人中会出现各类症状表现，每一种表现都具有特定的临床体征，故此临床上分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型与脊髓型。颈椎的结构较为 复杂，在骨骼各部分组合中，血管、神经等组织又潜入它的边缘与结构中。因此骨骼关节的病理变化必然波及到这些组织，使其受到刺激与压迫，出现病人所感觉的 症状与医生所查的临床体征表现。对颈椎病病理变化的认识，必须从颈椎骨骼、关节结构、椎间盘组织进行查源分析。 3.怎样发现自己患了颈椎病？ 颈 椎病的发生，有突然发病与缓慢发病，颈椎病的早期表现并不一定完全具备医学分型中的典型症状，由于颈椎的退行性变，关节内在平衡失调，肌肉首先协助维持关 节的内在稳定，由于肌肉的维持代偿作用，颈椎尚能维持其生理功能，代偿的肌肉长时期处于紧张状态而形成劳损，表现出颈肩肌肉酸痛症状。用手触摸时会感到肌 肉弹性降底，发硬与紧张，日常睡觉晨起时频繁发生类似落枕样的感觉，颈椎的活动不如以前灵活，总有一种发皱不利落。这种情况应区别与颈肩劳损与落枕，更不 是认为是感受风寒、受风着凉所致。应该想到这会是颈椎病的初期。要及时到医院找医生诊治或采取主动的康复治疗。 4.颈椎病患者为什么要及早正确就医？ 颈 椎病虽说是一种多发的常见病，但又是一种复杂的病症，颈椎是人体的中枢部位，它涉及了脊髓、神经根与供给头部血液的椎动脉，在人体中占有了重要位置，由于 颈椎病在百姓中多发，为众所周知，但并不一定每个人对颈椎的结构、病理变化有一个清楚的了解。对于颈椎病就医，找医生诊治往往不为重视，而待其发展，或找 别人随意按揉推拿。由于不了解内在病理变化，不懂得手法操作要领，结果适得其反使病症加重，甚至导致颈椎错位而发生严重后果。所以颈椎患者首先要认识到颈 椎在人体中的重要地位，尊重医学科学，增强正确就医意识。做到无病早防有病早治，当颈部感觉不适时，要及时到医院就医意识。 5.同样的颈椎病，为什么会出现不同表现？ 颈 椎病的病理变化涉及了骨骼中各结构部位，波及了不同的组织，但都属于颈椎病的发病范围，所以在诊断上统称为颈椎病。在病理变化中，椎间孔变性、变窄或骨质 增生突入椎间孔时可刺激、压迫神经根，出现颈痛伴上臂至手指麻木痛称为神经根型颈椎病。椎体偏歪、滑移，使椎体横突孔中的椎动脉血管发生扭曲或钩状突增生 挤压刺激椎动脉，造成椎动脉供血不足出现眩晕为椎动脉型颈椎病。交感神经受到挤压刺激时发生心慌、胸闷、出汗、情绪不稳的症状，为交感神经型颈椎病。椎动 脉与神经根同时受到波及，出现眩晕、手臂麻痛，称为混合型颈椎病。椎间盘退行性变向后方突出压迫脊髓时，不但出现上肢麻痛症而且下肢绵软行走无力，大小便 控制异常表现为脊髓型颈椎病。病人的各种症状反映了不同的部位的病变，因此同样的是颈椎病却出现不同的症状表现。 6.颈椎病患者为什么会出现大面积的颈肩酸痛症状？ 颈 椎退行性变后，关节失去内在稳定，颈椎生理前突消失，椎体发生滑移与小关节紊乱，使颈椎的生物力学特点受到影响。这时肌肉发挥了重要代偿维持作用，以完成 颈椎的生理活动功能。颈部的各角度活动，是几组肌肉协同配合共同参与舒张与收缩完成的。代偿中肌肉长期在紧张状态下运动最终形成颈肩背部肌肉劳损。由此看 来骨骼，关节与肌肉是一个统一的整体，在相互作用下完成颈部的生理活动。颈椎病虽然是骨骼、关节、椎间盘组织的退性变产物，在发病中必然涉及到肌肉，所以 各类型颈椎病都存在着颈肩大面积的酸痛症状。 7.颈椎病有哪些临床特征检查方法？ 臂丛神经牵拉试验、椎间孔压缩试验、肩部下压试验、`霍夫曼氏征、椎动脉压迫试验、头颈牵引试验等。 8.颈椎病造成的手指麻木与持无力是怎么回事？ 颈 痛为本病所在，手麻是由于颈部病理变化而反映的一种症状。椎体结构的紊乱变化，造成了椎间孔的变形与狭窄。椎体后缘的骨刺可突入椎间孔，椎间孔的狭窄与椎 体后缘的骨刺对神经根产生压迫刺激，而出现神经根受压后的症状。病变在颈5?6椎节时，第6脊神经受累，往往为前臂桡侧、拇指发麻，病变在颈6?7椎节 时，第7脊神经受累可发生第2、3手指的麻木感，病变在颈第7?胸椎第1椎节时，第8脊神经根受累，可发生第4、5手指麻木，若颈5?6，颈6?7，颈 7?胸椎1同时发病，则会出现五个手指麻木。神经根的长时期受压，神