结业申请表.doc

结业申请表 申请须知： ------------------------------------------------------申请人填写部分----------------------------------------------------- 学号 姓名 院系 入学年份 学籍所在年级 专业（方向） 学 业 完 成 情 况 教学计划总学分 欠缺学分 完成比例 % 所缺学分列表 模块类别 学分 课程名称 模块类别 学分 课程名称 本人签名确认已阅读申请须知，并承诺遵守所有规定，同时确认表中所填内容及附件真实、准确，如有提供虚假信息或隐瞒事实等欺骗行为，自愿承担相应的责任。 申请人签名： 联系电话： 年 月 日 -----------------------------------------审核部分（请在相应的“□”内打“√”）----------------------------------------- 教学秘书审核 是否达到结业条件： □是 □否 其他说明： 审核人： 年 月 日