护理安全-跌倒坠床导管滑脱患者风险管理介绍.ppt

LOGO 护 理 安 全 跌倒、导管滑脱患者风险管理 江阴市人民医院 王建英 Content 跌倒患者风险管理 病区护理安全目标 风 险 管 理 意 义 护 理安 全 概 念 导管滑脱患者风险管理 护理安全概念 护理安全是指在实施护理过程中，病人不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看，护理安全还应包括护士的安全，即护士在职业过程中不受到不良因素的影响和损害 风险管理意义 体现积极预防的管理原则 体现以患者为中心的服务宗旨 体现管理制度的健全和质量的持续改进 病区十大护理安全目标 病人身份识别正确，保证各项治疗护理工作准确无误 做好各种应急准备，保证病人运送环节的安全 提高门诊与病房的用药安全 正确及时执行医嘱 防止住院病人发生各种意外，保障人声安全 （跌倒/坠床、摔伤、走失、自杀等） 病区十大护理安全目标 各种管道护理正确、畅通、不发生脱落 保持皮肤完整无损伤 预见性的采取护理措施，避免发生并发症 护理人员操作正确，不发生职业暴露 发生不良事件，护理人员主动上报 跌倒定义 跌倒是指一种突然意外的倒地现象 1、凡发生在任何场所，任何情况下，不论有无造成身体伤害，非预期性的跌落至地面或其他平面 2、从一个平面至另一个平面的跌落 3、同一平面的跌落 占医院不良事件38% 跌 倒 的 危 害 躯体损伤 轻者：软组织损伤、骨折、 脱位 重者：肢体瘫痪、意识障碍、甚至丧失生命 后 果 延长住院时间，增加患者痛苦，增加经济费用，引起医疗纠纷 跌倒伤害严重程度分级标准 Ⅰ级：不需或只需稍微治疗与观察伤害程度，如：擦伤、 挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等. Ⅱ级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、或皮肤撕裂、小挫伤等。 Ⅲ级：需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、 精神或身体状态改变等。 跌倒患者风险管理 (一）建立预防跌倒处理流程 （二）认真实施有效的跌倒防范制度与措施，明确各级护理人员工作职责 （三）护理服务有人力资源的保障 （四）护士应严格按照分级护理要求落实护理工作 跌倒、坠床风险评估的方法 跌倒/坠床危险因素评估量表 跌倒风险评估的时机 新入院病人或转科患者 患者病情发生变化时 患者服用影响意识或活动的药物时 跌倒患者风险管理 评估风险及相应措施 评估总分 风险程度 干预措施 0—24分 低风险 一般措施 25—45分 中风险 标准措施 ＞45分 高风险 高危措施 跌倒患者风险管理 跌倒/坠床护理措施 跌倒患者风险管理 江阴市人民医院预防患者跌倒/坠床的相关措施 住院患者发生跌倒/坠床的应急预案和处理流程 导管滑脱风险管理 (一）建立预防导管滑脱处理流程 （二）认真实施有效的导管滑脱防范制度与措施，明确各级护理人员工作职责 （三）护理服务有人力资源的保障 （四）护士应严格按照分级护理要求落实护理工作 导管滑脱患者风险评估 临床常见管道 输液管、脑室引流管、氧气管、胃管、气管套管、负压引流管、胸腔引流管、腹腔引流管、膀胱造瘘管、导尿管等 导管滑脱危险因素评估方法 江阴市人民医院住院病人导管滑脱危险因素评估表 导管滑脱风险评估的时机 危险因素发生变化 患者意识发生改变 导管数量和质量发生变化 入院新病人或转科病人 导管滑脱风险管理 江阴市人民医院导管滑脱管理规定 导管脱落的应急预案和处理流程 感谢分享 LOGO