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神经肌肉控制运动 练习步骤 1、缩紧右臂 2、缩紧左臂 3、缩紧右腿 4、缩紧左腿 拉美兹分娩注意事项 胎位正常，无任何危险妊娠征兆，可自然分娩，并经过产科主治医生同意。 须反复练习至技巧熟练。 须同伴（先生）一起陪同接受训练及练习 掌握基本分娩过程（包括临产先兆）概念，以配合呼吸技巧并应用。 三种入院征兆 1、有规则的宫缩 2、见红 3、破水 何时算正式步入临产了？ 规律子宫收缩，至少5分钟一次，以后逐渐增强 宫颈口（产门）逐渐开大 先露（胎头、臀）逐渐下降 从临产到出生要等多久？ 第一产程：从规律的子宫收缩至宫口开大10厘米（8-10小时） 第二产程：胎儿娩出期（≤2小时） 第三产程：胎盘娩出期（≤30分钟） 产后观察：2小时 第一产程 潜伏期：指从规律宫缩至宫口扩张2cm 活跃期：指宫口扩张2-9cm 减速期：指宫口扩张9-10cm 第一产程中注意事项 1、保持精神愉快和松弛 2、产程中正常进食、进水，保持体力 3、及时排空小便以免胀大的膀胱占据本属于胎儿的空间 4、如果没有破水，多变换体位（上身直立位）达到减轻产痛加快产程的目的 5、宫口扩张后期有便意，切勿使劲。 第二产程的注意事项 如何配合助产士 正确用力 产程中产房能提供什么服务 提供家属陪产的设施 提供导乐全程陪同 各种分娩镇痛服务 拉美兹呼吸技巧 练习时具备的条件 舒适的环境 柔和的灯光 愉快的情绪 眼光的定点，可以选择喜爱的图案或玩具 （一）廓清式呼吸 目的 1、全身放松 2、使体内氧与二氧化碳维持平衡 方法 1、慢慢用鼻子吸口气，再缓缓以口呼出，像吹灭蜡烛一样 口令： 1、收缩开始 2、廓清式呼吸 吸------吐------ 3、。。。。。。 4、廓清式呼吸 5、宫缩结束 （二）胸式呼吸 时间：初步阶段，此阶段为子宫收缩初期，收缩程度较轻，每次收缩时间30-50秒钟，间隔5-20分钟收缩一次，此时子宫颈开口2-3cm 方法： 1、完全放松 2、眼睛注视一点 3、由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松 4、每分钟6-9次吸气及吐气，每次呼吸速度平稳，吸入及呼出量保持均匀。 5、每天练五次，每次以60秒为计。 口令 1、收缩开始 2、廓清式呼吸 3、吸2、3、4，吐2、3、4 吸2、3、4，吐2、3、4 吸2、3、4，吐2、3、4 吸2、3、4，吐2、3、4 4、廓清式呼吸 5、收缩结束 （三）浅而慢加速呼吸 时间：加速阶段，此阶段是分娩中最久、最辛苦的阶段，子宫2-4分钟收缩一次，每次约60秒，子宫口开4-8cm 方法： 1、完全放松 2、眼睛注视一定点 3、由鼻孔吸气、由口吐气 4、随子宫收缩之增强而加快呼吸，随子宫收缩之减慢而减缓呼吸 5、每天至少练5次，每次1分钟 口令： 1、收缩开始 2、廓清式呼吸 3、浅而慢加速呼吸 吸2、3、4，吐2、3、4 吸2、3，吐2、3 吸2，吐2， 吸2，吐2， 吸2、3，吐2、3 吸2、3、4，吐2、3、4 4、廓清式呼吸 5、收缩结束 （四）浅的呼吸 时间：转变阶段，此期收缩强烈，且频度高。子宫收缩时间为60-90秒，每30-90秒收缩一次。子宫口开8-10cm。 方法： 1、完全放松 2、眼睛注视一定点 3、微张开嘴巴吸吐（发出嘻嘻嘻的声音） 4、保持高位呼吸，在喉咙出发声 5、呼吸速度依子宫收缩强度调整 6、吸及吐的气，一样量，以免唤起过度 7、连续4-6个快速吸吐再大力吐气，重复至收缩结束 口令 收缩开始 廓清式呼吸 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐。。。。。 廓清式呼吸 收缩结束 （五）闭气用力运动 时间：子宫颈全开 此阶段胎儿随时会娩出，是最困难的时刻。此时期时间的长短决定于您是否会用力，因此要把握子宫收缩时用力，而子宫停止收缩时休息并完全放松，以便获得力量再奋斗。 方法 平躺地板上，两脚抬高放椅子上或沙发上，臂部尽量移至椅子边缘，两膝微曲，两腿分开，手握住椅子的脚 大口吸气后憋气，往下用力 头略抬起向肚脐看，下巴向前缩 尽可能憋气20-30秒，吐气后马上再憋气用力直至宫缩结束 预产期前3周每天练习。（注意：练习时只需模拟即可，注意不要过分用力） 口令 收缩开始 廓清式呼吸 吸气、憋气，向下用力、用力。。。吐气 吸气、憋气，向下用力、用力。。。吐气 吸气、憋气，向下用力、用力。。。吐气。。。 廓清式呼吸 收缩结束 （六）哈气运动 时间：不能用力，却又不由自主想用力时 子宫颈未完全扩张而有强烈的便意感并想要用力，此时可用哈气运动，以避免造成子宫颈水肿，延迟产程。 当胎头娩出2/3时，为避免冲力太大造成会阴部撕裂伤，此时医护人员会告诉你“不要用力”，而你可使用哈气运动。 （七）吹蜡烛运动