4 狼疮肾炎的诊治与治疗规范.pdfVIP

全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 狼疮性肾炎的诊断与治疗 全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 系统性红斑狼疮是一种累及多器官多系统的 自身免疫性疾病，肾脏是最易受累的器官之一。 大多数的SLE患者有肾脏损害，表现不同程度 的蛋白尿、血尿和肾功能损害等，临床上称之为 狼疮性肾炎。 全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 诊断与鉴别诊断 临床符合以下两点则可诊断为狼疮性肾炎： 1．确诊为系统性红斑狼疮（1997年美国风湿病协会 （ACR ）SLE诊断标准）； 2 ．有持续性蛋白尿或活动性尿沉渣（持续蛋白尿＞ 0.5g/d或者尿常规蛋白3+及以上；和/或细胞管型， 如红细胞、血红蛋白、颗粒、管状或混合性管型）。 全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目 诊断与鉴别诊断 明确诊断后需完善以下工作： （1）评估全身疾病活动度 （2 ）无禁忌症的患者建议行肾活检明确病理类型 鉴别诊断应注意排除其它继发