常见神经系统寄生虫感染影像表现讲义.docx

中枢神经系统寄生虫感染临床表现多样，起病隐匿，易与其它中枢神经系统疾病混淆，造成漏诊或误诊。影像学检查作为疾病诊断的一个重要组成部分，可以显示寄生虫在中枢神经系统的位置、数目、虫种特征及中枢神经系统损害的程度，对明确疾病诊断及指导治疗有着非常重要的意义。今天我们就一起来归纳总结和学习几种常见的中枢神经系统寄生虫感染的影像表现。脑囊虫病脑囊虫病是一种因食入大量绦虫卵所致的寄生虫病，常累及中枢神经系统并引起严重的头痛、癫痫、颅内高压等症状。病理上可分为四期，不同时期有不同的影像表现：1. 活虫期：MRI 表现为长 T1 长 T2 囊性信号，增强可见环形强化，T1WI 上可见圆形低信号内小点样中等信号影，此为头节；2. 退变死亡期：MRI 上可见虫体周围长 T1 长 T2 水肿带，囊壁增厚，头节变小甚至消失；3. 单纯钙化期：CT 可见钙化灶，MRI 表现为 T1WI 等或低信号，T2WI 低信号；4. 混杂期：三期病灶在同一患者中同时存在。根据脑囊虫的病变部位可分为：1. 脑实质型图 1 a：囊内信号为头节；b：退变死亡期病灶可见环形强化，周围水肿带；c：环形强化；d：钙化灶图 2 多发脑实质病灶，呈满天星状2. 脑室型图 3 脑室型病灶3. 蛛网膜下腔型图 4 蛛网膜下腔病灶，可见强化脑裂头蚴病在中国基本上所有裂头蚴病是由曼氏裂头蚴感染所致。裂头蚴进入人体后，通常在皮下组织或肌肉组织