影响血糖及抗甲状腺药物1讲义.pptVIP

影响血糖及甲状腺药物计 成 主要内容 内分泌系统系统的组成 内分泌系统的功能 调节体内某些持续、缓慢的生理过程。包括代谢、生长、发育和生殖。 维持内环境的相对恒定。 适应外环境的变化。 抗甲状腺药物 甲状腺激素 降 糖 药 物 升 糖 药 物 降糖药物 口服降糖药 胰岛素 各类口服降糖药的作用部位 常用磺酰脲类降糖药的作用特点（1） 常用磺酰脲类降糖药的作用特点（2） SU类药物的适应症 单纯饮食、运动治疗不满意，有一定胰岛功能者均可使用。 肥胖者用SU类要特别注意加强饮食控制。 SU类药物的禁忌症 1. 严重肝肾功能不全 2. 合并严重感染、创伤及大手术期间 3. DKA 4. 孕妇 5. 对SU过敏 SU类药物的不良反应 1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 2. 肝功能损害 3. 皮肤反应：瘙痒、皮疹、斑丘疹 4. 低血糖反应（优降糖、氯磺丙脲） 应用进展 所结合的SU受体部位结合快、解离快 刺激胰岛素分泌作用轻，可延缓 ? 细胞功能衰竭（在相同控制血糖条件下） 低血糖事件发生率低 增加体重不明显 胰外降糖作用明显，如可迅速激活（提高）脂肪、肌肉组织的GLUT4的活性（数量） 每日服药一次，依从性好 我院现有品种 双胍类 增加周围组织对葡萄糖的摄取和利用， 减少肠道对葡萄糖的吸收， 增加胰岛素的敏感性。