常见心电图及心电图危急值认识讲义.ppt

长-短周期现象 长心动周期的出现，意味着主导节律点的自律性下降，频率减慢，其对心脏同时存在的其他节律点的超速抑制作用减弱，使早搏容易出现。 长的心动周期可使下一周期中心室不应期延长，心室肌复极离散，形成折返性早搏或触发心室颤动。 动态心电图及临床心脏电生理资料表明，室速与室颤的发生常与长短周期现象相关，一部分的心脏性猝死与该现象有关。 LQTS QT间期延长的主要病因有原发性QT间期延长综合征、抗心律失常药物的影响或毒性作用、严重电解质紊乱、心肌梗死、二尖瓣脱垂综合征、心肌病、脑血管疾病等。 心电图诊断：① QT间期≥470ms； ② QTc≥480ms Torsad de Pointes 长 Q-T 间期时的室性早搏易诱发尖端扭转型室性心动过速（Torsad de Pointes，TdP）; 心电图表现为一系列快速宽大畸形的QRS主波方向围绕基线进行扭转，大约 3~10 个心搏突然发生相反方向的转变。常呈阵发反复发作，多导联心电图同步记录更易于识别此种现象。 TdP 发作前后，心脏的基本心律频率较慢，复极延迟，表现为Q-T或Q-U间期延长，T 波宽大切迹，U 波高大，可与 T 波融合在一起。 TdP 常出现于长 R-R 周期之