纳米银抗菌敷料在化疗患者PICC置管早期的应用.pdfVIP

医学信息2013年 2月第26卷第2期f下半月)MedicalInformation．Feb．2013．Vo1．26．No．2 1．3过敏性鼻炎症状评分标准 根据患者鼻炎症状严重程度进行评 润等，使鼻腔粘膜发生炎症反应。因此应首选避开接触变应原及使用 分，1分 ：1次连续 3-9个喷嚏，擤鼻≤4次，d、有意识吸气时感觉鼻 充血剂、糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药等。 堵、间断性鼻痒；2分：1次连续 】O～14个喷嚏、擤鼻5-9次／d、间断性 布地奈德作为类固醇药物在分子水平有以下两类机制，其一是 或交替性鼻堵、鼻痒似蚁行感但可忍受；3分 ：1次连续≥15喷嚏、每 类固醇与靶细胞质中的受体结合形成复合物，复合物进入细胞核直 次擤鼻≥10次、鼻堵几乎全天用口呼吸、鼻痒难以忍受。体征计分标 接与DNA上称谓激素反应元素的特异性位点结合后，一方面导致编 准 ：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠 ，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉 码血管皮质素、脂皮素、中性内肽素、激素受体和一些基因的转录和 样变、鼻息肉形成，记3分；下鼻甲与鼻中隔(或鼻底)紧靠 ，下鼻甲 翻译 ；另一方面抑制另一些基因的转录和翻译。其二是类固醇受体 与鼻底(或鼻中隔)之间尚有小缝隙，记录2分；鼻甲轻度肿胀，鼻中 复合物间接产生作用，通过与胞质中的一种称为转录基因激活蛋 隔、中鼻甲尚可见，记录 1分。疗效评价指标：(用药前总积分一用药后 白一1结合后使之失活，抑制激活蛋白～1与胞核内活化T细胞核因 总积分1，用药前总积分x100％≥66％为显效 ，65％～26％为有效 ，≤ 子形成DNA蛋白质复合体，进而抑制肿瘤坏死因子一和IL一2等多种 25％为无效”。 促炎因子的转录131。采用布地奈德鼻内雾化吸人的优点是通过压缩 1．4观察内容及疗效判断标准 观察每例患者于治疗前及治疗后 8w、 空气高速喷射药物，使药液形成振动的悬浮微粒141，这种微粒更容易 停药后2w的鼻部症状、体征的好转或消失时间，记录不良反应。 到达鼻腔内狭窄的部位，作用那里的黏膜而达到治疗 目的，而呋麻滴 1．5统计学方法 计量资料采用 检验 ，P0．05表示差异统计学意 鼻液加入地塞米松滴鼻液虽然也具有抗炎、抗过敏的作用，但其滴鼻 义。 时只作用于药液流过的部位，而鼻腔内一些狭窄的部位，尤其是鼻腔 2结果 顶部很难达到，从而影响治疗效果。本资料显示布地奈德鼻喷雾剂 两组疗效见表 1。 治疗过敏性鼻炎效果优于呋麻滴鼻液加入地塞米松治疗过敏性鼻 表 1 两组两组疗效及复发情况b较 n【(％)】 炎，并且复发率低，使用方便，适合临床广泛使用。 参考文献： 1【】QUOnBS，CanWQ，SinDD．Contemporarymanagementofacuteexaceybations ofCOPDasystematicreviewandmetaanalysis卟Chest，2008Mar，133(3)：756— 766． 12I吴文丽，甄宏韬，崔永华，等 钙激活氯通道和黏蛋 白在变应性鼻炎中的表达 注 ：与治疗 前 比较 P0．01。 与意义叫．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，3(5)：193—195 3讨论