胆管疾病超声诊断讲述.pptVIP

胆管疾病的超声诊断 赵 燕 正常胆管声像图 肝内胆管 肝内胆管与肝内门静脉伴行，除左右肝管外，肝内胆管极少显示。左右肝管内径约2mm左右 肝外胆管 肝外胆管与肝外门静脉伴行。正常肝外胆管内径为伴行门静脉内径的1/3 胆管疾病分类 先天性胆管囊状扩张症 胆管梗阻 先天性胆管囊状扩张症 特点：累及整个胆道系统，也可局限于局部胆管 发生于肝外胆管—先天性胆总管囊状扩张症 肝门部边界清楚的囊性回声，沿胆管主干分布，扩张两端与相对正常的胆管延续 实际检查中难以确定囊肿与胆总管的相连关系，而需要与肝囊肿、双胆囊、胰腺囊肿等肝门部囊性病变鉴别 先天性胆管囊状扩张症 发生于肝内胆管—先天性肝内胆管囊状扩张症（Caroli病） 与门静脉走行一致的囊状或柱状无回声，诊断时要除外多囊肝及其他原因引起的肝内胆管扩张 胆管梗阻的表现 可运用彩色或能量多普勒对扩张胆管及血管进行鉴别 肝门部纵断面与门静脉平行除了胆总管，还可能是肝动脉、 下腔静脉。肝外胆管内径个体差异较大，故在轻度扩张时应 结合其症状，有无黄疸及其他检查情况来下结论，可行脂餐 试验或