护理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁心理状态的影响.doc

50元 护理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁心理状态的影响 海拉尔农垦医院 吕娜 【摘要】目的 观察护理干预对乳腺癌患者心理反应的影响。方法 对48例乳腺癌患者在护理干预前后进行调查。结论 心理护理、现身说法、科学文献、鼓励家属支持等护理干预能有效减轻对乳腺癌患者焦虑、抑郁程度，促进患者康复。 【关键词】护理干预 乳腺癌 焦虑 抑郁 影响 近年来乳腺癌发病率呈上升并年青化，其发病率居女性肿瘤的第二位，目前治疗方法是以手术治疗为主，辅以化学治疗，放射治疗等，乳腺癌根治术对形体破坏较大，患者常为失去健康的第二性征而产生心理反应的影响，帮助病人解决心理问题，对促进病人健康提高生存质量起着举足轻重的作用[1]，从2006年11月—2007年6月，对我院收治48例乳腺癌根治术患者实施心理干预，收到良好的效果，现氢道如下： 临床资料 本组48例全部为女性病人，年龄20—59岁，其中小于40岁11例，大于40岁37例，均经病理诊断证实为乳腺癌；文化程度：初中以下15例，初中以上33例。 焦虑、抑郁情绪对乳腺癌手术患者的影响 乳腺癌手术虽然是挽救患者生命的手术，但其对乳腺癌患者是一个沉重的打击。患者产生焦虑、抑郁的原因与恐惧（15例），体形改变（11例）及担心配偶遗弃（12例）等因素有关。焦虑、抑郁、恐惧等情绪可引起机体交感神经活动及神经递质的变化。对手治疗不利。而健康心理状态能提高患者对疾病的抵抗力和恢复力，促进患者康复，因此，可通过有效缓解患者焦虑、抑郁情绪。 干预方法 3．1心理干预 本组患者确诊为乳腺癌后，15例患者认为自己患上“绝症”而产生焦虑、恐惧及抑郁情绪，由专门责任护士根据患者不同学历、个性及心理状态做好心理护理工作，关心，体贴患者鼓励患者充分表达内心感受，耐心倾听其诉说，了解患者鼓励患者心理变化，针对患者不同的心理状态，有选择性的进行心理疏导和解释，以减轻焦虑和恐惧，抑郁等不良情绪的瓜，改善心境。并运用医学知识，心理知识给予科学的解释，帮助患者以正性情绪克服或代替负性情绪。同时教会患者一些焦虑放松疗法，如欣赏患者喜欢的轻音乐，深吸收等。对于恐癌者向其介绍同类手术成功的患者与其知识，让成功者谈经验，举一些预后好，生存率高的典型病例。 3．2科学文献 让患者知道随着医学的发展，许多癌证患者是可以治愈的，使患者充分了解手术的必要性，做好详细的了解工作，提供简单易懂相关的科学资料、图谱、信息、手册及科学前沿的最新进展，及时纠正错误观念，增加康复的自信。 3．3鼓励家庭支持 33例患者担心术后女性特征丧失，担心丈夫遗弃产生巨大的心理压力，因此，术前患者会更关注其配偶对她们的反应。担心型体改变而影响生活质量，担心丈夫遗弃患者，积极介绍义乳的优点，告诉她们佩戴义乳后，仍有美丽的外表。了解家属对患者的态度，鼓励家庭支持，向家属作好解释工作，告诉患者需要家属的精神支持，向家属作好解释工作，告诉患者需要家属的精神支持，指导家属在患者面前表示出乐观情绪，不要嫌弃患者失去一侧乳腺带来的型体改变，使患者得到家庭支持，从而缓解其应激水平，年高个体对疾病的抵抗力和恢复力。 4、心理干预后对乳腺癌患者的影响 资料显示，术前患者对疾病严重程度，疾病不确定性，对病例手术治疗造成躯体特征的改变，以及对家庭性及社会关系等的顾虑增加，担心癌症治疗效果差，担心手术术后复发及转移，担心治疗后产生不良反应等，表现出焦虑和抑郁，负性情绪。我们根据乳腺癌患者心理特征进行适当的心理干预，给予她们精神上的呵护，心理上的安慰，教会她们正确应对应激的方式和应对的技巧；通过乳腺癌知识宣传教育，放松训练的指导和现身说法等，给患者提供心理支持，从而降低了患者焦虑和抑郁的情绪。其中放松疗法中的音乐疗法，可稳定患者的情绪，减轻患者的负性情绪[2]。通过交流和现身说法患者逐渐接受失去一侧乳腺的事实，缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者心理健康水平。 5、家庭支持后对乳腺癌患者的影响 乳房是女性的第二性征器官，失去乳房不仅是躯体形象下降，而且会影响其女性特征。很多女性担心自己对丈夫失去吸引力，尤其是25—38岁的年轻女性，担心能否正常工作，是否影响性生活，是否影响生育能力等。提示护理人员应尽可能的抽出时间进行患者内心世界，倾听她们的心声，了解也是内心深处的感受，从更空入的角度去照顾她们，从而减轻治疗过程中的痛苦，帮助她们走出困境，寻找生命的意义与价值。据报道：支持的家庭可增强患者的抗病能力，通过患者与家人的团聚可以分散患者对疾病和身体缺陷的过度关注，增强正性生活体验，增强癌症患者的抗癌能力，在做好患者心理护理的沟通，给予患者情感的支持，以减轻患者病后的无助感，增强其战胜疾病的信心，利于患者的健康[3]。 6、总结 乳腺癌患者负性心理反应应严重，抑郁、焦虑情感相当普遍，其影响因素具有综合性及复杂性，这些