医院消毒供应中心的质量管理综述.ppt

医院消毒供应中心的质量管理 xxx 医院中医、教、研、护理工作使用的器械、物品、管道从回收、清洗、消毒、准备、打包、灭菌、储存、发放每个环节必须遵循清除污染，严格灭菌及监测；防止交叉感染，如果稍有疏忽将给病人带来危害，甚至造成医院内感染。因此，必须加强对中心供应室的管理。 一、提高理论知识， 把好消毒灭菌关 加深做好医院消毒灭菌工作重要性的理解，学习贯彻消毒技术规范，医院感染管理规范及有关消毒学、微生物学、预防医院感染等知识。 二、合理的建筑布局 与工作流程 中心供应室应成为相对独立的区域，室内装修质量应做到墙壁、顶部不落尘、无裂隙，地面不积垢，便于清洗和消毒、供汽、供水、排水和照明亮度应符合本室要求。 供应室应设空气净化调节装置，保障入室空气的洁净，无菌区应为微正压区，污染物区应为负压区，布局呈通过式，由“污“到“净”的流水作业进行排布，按洁净度要求不同将供应室规划为： 生活办公区（更衣室、办公室、会议室、计算机室） 污染物回收区（接收、分类、清洗、消毒） 清洁区（检查、打包、灭菌）敷料打包与器械打包分开进行 无菌区（无菌物品储存及发放,一次性无菌物品储存及发放） 缓冲区（设在二区之间、洗手、更鞋、更衣） 一般工作区（物资库房） 工作流程：清洗→消毒→检查→打包→灭菌→储存→发放（各环节进行质量检查） 三、加强消毒隔离制度的管理 1．布局合理。 2．按要求着装、更鞋，做好手的清洗消毒。 3．加强对各室卫生、空气净化、物体表面及工作人员手的卫生学监测。 4．注重清洗在消毒灭菌中的重要作用。 5．消毒供应中心对科室的污染物品进行密闭性回收，预防交叉感染。 四．严格消毒员的管理 （1）消毒员须经培训后持证书上岗。 （2）不得擅离职守，密切观察高压蒸汽灭菌器的工作压力、温度、时间及负压系统功能变化，以保证灭菌质量。 （3）正确掌握灭菌器操作规程及监测手段 （4）要了解灭菌器容易发生故障的部位及一般的故障排除方法。 （5）压力灭菌器仪表每半年校检一次，减压阀、安全阀每一年校检一次，结果存档。 （6）做好详细监测记录，准确无误，记录保存。 五、有关消毒灭菌技术 知识的学习 （一）常用灭菌方法： 1．热力灭菌：蒸汽灭菌、干热灭菌。 2．化学气体灭菌：如环氧乙烷灭菌，低温蒸汽甲醛灭菌，低温等离子灭菌。 3．辐射灭菌。 4．化学灭菌剂：甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、环氧乙烷。 （二）选择预真空蒸汽压力 灭菌器的优点： 1．灭菌周期快。 2．灭菌效果可靠（冷空气排除彻底、灭菌温度高）。 3．物品受损坏程度轻。 4．装载容积的90%. (三)蒸汽灭菌总时间 及灭菌程序： 1．灭菌总时间： （1）热穿透时间 （2）热死亡时间 （3）安全时间 2．灭菌程序： 预热→排汽→灭菌开始→灭菌维持→排气→干燥 （四）如何确保灭菌效果： 1．注意灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。 2．做好灭菌物品的预处理，保证清洗质量，可采用多酶清洗剂去污. 3.下排汽压力灭菌包裹大小应不大于25cm×30cm×30cm，预真空压力灭菌包裹大小应不大于50cm×30cm×30cm，敷料包重量不大于5kg，器械包重量不大于7kg。 4．物品的包裹、装载要合理 下排气压力蒸汽灭菌器装载容积的80% 预真空压力蒸汽灭菌器装载容积的90% 5．加热速度要适宜，防止超高热现象。 6．物品灭菌后包裹含水量3%，手感干燥为宜。 7．做好灭菌效果的监测，记录存档，便于追踪检查。 （五）灭菌失败的原因： 1．冷空气排除不彻底，因为冷空气存在有三个不利因素： （1）不利于柜室内在原室压力下达到应有的温度。 （2）不利于热的穿透。 （3）不利于微生物的杀灭。 2．蒸汽质量差。 3．循环温度不够。 4．时间不够 5．不适当的清洗，包裹过大、过紧，装载拥挤，包裹材料不透气。 6．灭菌器本身性能不佳。