医院消毒效果监测-综述.ppt

注意事项 在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用75%酒精纱布擦拭一次 ，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 用紫外线消毒物品表面时 ，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。 紫外线强度监测每季度监测一次。紫外线消毒灯的使用寿命应不低于1000h。 不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 紫外线强度监测化学指示卡使用方法 1)开启紫外线灯5min后，将化学卡置紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上。 2)照射1min(紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色)。 3)观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。 紫外线监测化学指示卡 注意事项: 1.指示卡照射后应在监测当时观察颜色变化情况,随后感光色块将会逐渐逐渐退色,不能重复使用. 2.未用完的指示卡用黑纸包好,防止受光线\湿度和温度的影响,不能和化学物品一起存放. 五、消毒液浓度监测 84消毒液配制方法：? 1、按照配制比例，根据消毒物品数量，在消毒桶上做好消毒用水到达的标志。? 2、将准备消毒的物品清洗干净备用。 ?3、配戴手套。? 4、用消毒桶接凉水到指定的标记，并将量好的84消毒液倒入桶中，用手轻轻搅动，消毒液配制完成。? 5、将清洗干净的物品放置于配好的消毒液中，加盖，净泡30分钟。? 6、30分钟后，将消毒物品逐一取出，并在清水下冲洗干净，在指定的地方进行晾晒。?  消毒剂的配制方法 浓度 含氯消毒片量 水量 500mg/L 1片 1000mL 1000mg/L 2片 1000mL 84消毒液的使用注意事项 1.?84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为500mg/l，浸泡时间为10到30分钟。被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用 2.84消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种挥发性的气体，因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的效果 3.84消毒液对皮肤有刺激性，使用时应戴手套，避免接触皮肤。 4.84消毒液宜用凉水现用现配，一次性使用，勿用50°以上热水稀释。 愿我们共同努力推进 医院感染管理工作 * 现在我们医院微生物实验室使用的平皿直径就是90mm，而且都是一次性使用。 * 请大家看一下这四张图片，其中有错误的操作，大家能看出来哪种做法正确，那种错误吗？ 院感科 2016年3月 医院消毒效果监测 环境卫生学监测 细菌耐药性监测 物体表面消毒效果监测 医院感染 综合性监测 医院感染 目标性监测 消毒灭菌效果监测 环境卫生学监测范围 空气 物体表面 医护人员手 灭菌后物品 使用中的消毒剂及灭菌剂 监测流程 医院环境分类 Ⅰ 类：层流手术室；层流洁净病房。 Ⅱ 类：非洁净手术室；产房；导管室；血液病病区、烧伤 病房等保护性隔病区；新生儿室；重症监护病房。 Ⅲ类：母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌 物品存放区；血液透析室；其他普通住院病区。 Ⅳ 类：普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病 科门诊和病房。 物品准备 直径9cm的无菌培养皿 胶布 记号笔 1、非洁净场所空气消毒效果监测 1.1 采样时间 消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前； 怀疑与医院感染暴发有关时。 采用沉降法：沉降法：沉降法称平板暴露法。用培养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经过培养得出的菌落形成单位的数量，代表空气中可以沉降下来的细菌数(cfu/皿)。 室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处； 室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。 1.2 布点方法 室内面积＞30m2。 室内面积 ≤30m2 1.2 布点方法 将普通营养琼脂平皿（Φ9cm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开， 扣放于平板边沿 ，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 Ⅱ类环境 15min Ⅲ、 Ⅳ类环境 5min 1.3 采样方法 Ⅱ类环境 15min Ⅲ、 Ⅳ类环境 5min Ⅱ类环境 15min Ⅲ、 Ⅳ类环境 5min Ⅱ类环境 15min Ⅲ、 Ⅳ类环境 5min Ⅱ类环境 15min Ⅲ、 Ⅳ类环境 5min Ⅱ类环境 15min Ⅲ、 Ⅳ类环境 5min Ⅱ类环境 15min Ⅲ、 Ⅳ类环境 5min √ 手臂越过平皿× 皿盖朝上× √