2013年我院PIVAS若干不合理医嘱分析及干预.pdfVIP

第 ３９卷２０１５年第 ３期 黑 龙 江 医 学 ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ Ｖｏｌ．３９，Ｎｏ．３ Ｍａｒ．２０１５ ２０１３ 年我院 ＰＩＶＡＳ若干不合理医嘱分析及干预 花 萍，陈 刚，赵尚杰，汤晓航，许美娟 （东台市人民医院药学科，江苏 东台 ２２４２００） 摘要：目的 减少病区不合理医嘱例数，促进临床用药合理性。 方法 以 ＰＩＶＡＳ ＨＩＳ系统为平台，收集我院 ＰＩＶＡＳ审方药师 在 ２０１３ －０１ ～２０１３ －１２间所记录的不合理医嘱，对其进行分类统计并就有关问题进行干预。 结果 全年不合理医嘱 ５９１ 例，其中 溶媒选择不当占 ３６．７２％，超剂量使用占 １６．５８％，给药浓度过高占 １６．０７％，药物配伍不当占 １４．３８％，给药频次不当占 １２．１８％， 其他占 ３．８９％。 结论 针对存在的各种不合理用药问题，我们采取相应措施进行干预，经过干预后不合理医嘱现象明显减少。 关键词：静脉药物配置中心；医嘱；合理用药；干预 doi： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ －５７７５．２０１５．０３．０４３ 学科分类代码： ３５０．４５ 中图分类号： Ｒ９５ 文献标识码： Ｂ 通讯作者：陈刚，Ｅ －ｍａｉｌ：ｃ１２６．ｃｏｍ。 Analysis and Intervention of Irrational Prescription in Pharmacy Intravenous Admixture Service of the Hospital in ２０１３／HUA Ping， CHEN Gang， ZHAO Shang －jie， et al．／／（Pharmacy Department， The People′s Hospital of Dongtai City， Dongtai ２２４２００， CHINA） Abstract：Objective Ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｉｒｒａｔｉｏｎａｌ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒａｔｉｏｎａｌ ｄｒｕｇ ｕｓｅ．Methods Ｔｈｅ ｉｒｒａｔｉｏｎａｌ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ， ２０１３ ｏｎ ｔｈｅ ｐｌａｔｆｏｒｍ ｏｆ ＰＩＶＡＳ ＨＩＳ．Ａｌｌ ｉｒｒａｔｉｏｎａｌ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｎ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ ｔｏ ｓｏｌｖｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ．Results Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ５９１ ｉｒｒａｔｉｏｎａｌ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ ｉｎ ２０１３， ａｍｏｎｇ ｗｈｉｃｈ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｐｅｒ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｏｌｖｅｎｔｓ ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ３６．７２％， ｏｖｅｒｄｏｓｅ ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ １６．５８％， ｄｒｕｇ ｈｉｇｈ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ １６．０７％， ｄｒｕｇ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ １４．３８％， ｉｍｐｒｏｐｅｒ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ １２．１８％ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ３．８９％．Conclusion Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｏｆ ｉｒｒａｔｉｏｎａｌ ｄｒｕｇ ｕｓｅ． Ｆｉｎａｌｌｙ， ｉｒｒａｔｉｏｎａｌ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ． Key words：ＰＩＶＡＳ； Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ； Ｒａｔｉｏｎａｌ ｄｒｕｇ ｕｓｅ； Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ 我院静脉药物配置中心（ＰＩＶＡＳ）于 ２０１１年 １月正式启用， 目前负责六个病区的长期医嘱静脉用药调配工作，日均配置量 近千份。 在医嘱审核环节中，发现部分医嘱存在不合理用药现 象，为了规范医师处方，促进合理用药，减少安全隐患、减轻患 者经济损失，我们采取综合措施进行干预。 为此，笔者对 ２０１３ 年度我院 ＰＩＶＡＳ审方药师在医嘱审核过程中发现的不合理医 嘱进行回顾性总结分析，希望为临床合理用药提供参考。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 收集我院 ＰＩＶＡＳ审方药师在 ２０１３ －０１ ～２０１３ －１２