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水泥试验委托书 工程名称 梅河口市铁鑫佳苑2＃楼 委托编号 委托单位 梅河口市新城建筑公司 试验编号 施工单位 梅河口市新城建筑公司 委托日期 试样名称 水泥 出厂日期 强度/等级 P.C32.5 包装形式 生产厂商 牌（批）号 工程部位 代表数量 检验项目（在横线上画“√”）: 水泥： 凝结时间 胶砂强度 安定性 放射性 细 度（筛余） 细度（比表面积） 流动度 执行标准 GB175-2007GB/T3183-2003 试样状态 报告领取方式 自取 邮寄 商定完成时间 年 月 日 送样单位：（章）梅河口市新城建筑公司 电话： 见证单位：（章）吉林恒安项目管理公司 电话： 取样人：刘洋 电话 见证人： 电话： 检测单位： 电话： 检测费： 接收人： 接收日期： 年 月 日 注：委托编号、试验编号和试样状态由检测单位填写。 集料试验委托书 工程名称 梅河口市铁鑫佳苑2＃楼 委托编号 委托单位 梅河口新城建筑公司 试验编号 施工单位 梅河口新城建筑公司 委托日期 2014.10.16 工程部位 主体 产 地 试样名称 砂子 试样种类 规格/类别 中砂 密度等级 产品等级 代表数量 200m3 检验项目（在横线上画“√”）: 砂：颗粒级配 含泥量 石粉含量 泥块含量 堆积密度 表观密度 空隙率 含水率 吸水率 云母含量 轻物质含量 有机物含量 硫化物及硫酸盐含量 氯离子 坚固性 碱活性反应 放射性 细度模数 石：颗粒级配 含泥量 泥块含量 针、片状颗粒含量 堆积密度 表观密度 空隙率 有机物含量 硫化物及硫酸盐含量 坚固性 压碎指标 含水率 吸水率 碱活性反应 放射性 最大粒径 级配类型 执行标准 JGJ52-2006 GB/T14684-2011GB/T14685-2011 试样状态 报告领取方式 自取 邮寄 商定完成时间 年 月 日 送样单位：（章）梅河口新城建筑公司 电话： 见证单位：（章）吉林恒安项目管理有限公司 电话： 取样人：刘洋 电话 见证人： 电话： 检测单位： 电话： 检测费： 接收人： 接收日期： 年 月 日 注：委托编号、试验编号和试样状态由检测单位填写。 钢筋原材试验委托书 工程名称 梅河口市铁鑫佳苑2＃ 委托编号 委托单位 梅河口市新城建筑工程有限公司 试验编号 施工单位 梅河口市新城建筑工程有限公司 委托日期 2014.10.13 工程部位 主体 生产厂商 　　　抚钢 试件名称 钢筋 焊接形式 牌号、规格 6　8　10　 强度级别 HPB300 代表数量　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 抗震等级 检验项目（在横线上画“√”）: 原材：屈服强度 抗拉强度 断后伸长率 重量偏差 最大力总伸长率 （反复）弯曲 复试钢筋原编号（复试钢筋）： 执行标准 GB1499-1-2008 GB1499-1-2007 试样状态 报告领取方式 自取 邮寄 商定完成时间 年 月 日 送样单位：（章）梅河口市新城建筑公司 电话： 见证单位：（章）吉林恒安建设项目管理有限公司　 取样人