人工气道的护理案例分析.pptVIP

固定 1.置管成功后，传统的固定方法是用2条胶布固定口咽通气管于口角, 避免移位，保持呼吸道通畅。 口咽通气管的护理 1. 保持管道通畅?? 及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后应吸入高浓度氧，并注意加强呼吸道温化、湿化，打开负压装置，插入10～16号吸痰管刺激病人呛咳后旋转边吸边退出吸痰管，每次吸痰时间控制在15 s左右，达到清理呼吸道的作用。 2. 监测生命体征???　严密观察病情变化，并记录病情进展，在口咽通气管治疗过程中若患者呼吸频率、血氧饱和度进行性下降甚至呼吸骤停，应配合医生拔除口咽通气管，迅速改行气管插管，胸外心脏按压，球囊辅助呼吸或呼吸机机械通气。 　　 口咽通气管的护理 3. 注意氧疗及湿化?? 　 加强呼吸道的温化、湿化。口咽管外口盖一层生理盐水湿纱布，既湿化气道又防止吸入异物与灰尘。吸氧时接温水湿化瓶或加热器，使吸入氧气温度维持在32～35℃；也可适时经口咽通气管滴入蒸馏水，不可少于250 ml/d,或在吸痰时将5～10 ml生理盐水缓慢滴入，然后吸出也能达到湿化目的。 4.? 口腔护理?? 　 昏迷者口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3小时要清洁口腔一次并更换口咽管，防止痰痂堵塞。换下的口咽管浸泡消毒液内，清水冲洗后晾干备用。 气管插管和气管切开的护理 一般护理 ⑴行床旁胸片确定气管插管的深度。 ⑵对呼吸困难或呼吸停止者，插管前