乳房护理及催乳案例分析.ppt

* * * * 产后乳房护理及催乳 湖南省直中医院 产科主任 唐征宇教授 2016-4-16 目 录 母乳喂养 乳房护理和催乳 母乳喂养的好处 1、母乳是一种优质的营养素，能满足4－6个月婴儿的营养需求。含有丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪、DHA、维生素等必须的营养，是婴儿最全面、最自然的营养来源。 2、母乳中含有保护婴儿不受疾病困扰的免疫物质。尤其是初乳对于增强婴儿的免疫力非常重要。 3、容易培育婴儿肠内有益菌的繁殖、不便秘。 4、被母亲温暖地抱在怀中，在直接的肌肤接触中吮吸母乳，对婴儿和母亲都是最理想的感情交流，使婴儿获得安宁。 5、母乳中的蛋白质组成不易使婴儿有过敏反应。 6、加快母亲产后松驰的子宫复原和体重恢复，还可防止卵巢癌、乳腺癌的发生。 促进母乳喂养成功的措施 1、24小时与新生儿在一起。 2、遵循三早原则（早开奶、早接触、 早吸吮）。 3、按需哺乳。 4、掌握正确的喂奶方法。 5、开始喂奶时间，间隔应短，30分钟－1小时。 6、不轻易给代乳品。 7、不给新生儿安慰奶嘴。 8、丈夫及家人的支持。 A B C 温热毛巾清洁乳房，让乳头凸出，易于吸吮。 按摩乳房，刺激排乳反射。 让新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。 掌握乳房按摩技巧，乳房胀痛或出现硬节、硬块时，可局部热敷3-5分钟。 哺乳前乳房护理 如有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可使用乳盾协助哺乳。 乳房保持清洁、干燥，经常擦洗，用温水毛巾清洁乳头和乳晕，乳头处有痂用油脂浸软后洗净。 忌用肥皂和酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。 1.哺乳后挤一滴乳汁涂在乳头周围并晾干。 2.帮助外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房。 3.母乳过多或未吸空时，需将剩余乳汁及吸奶或手挤干净。挤出的乳汁接到清洁的杯子里，倒入清洁奶瓶，存放在冰箱里。 哺乳后乳房护理 乳头皲裂的护理 （1）哺乳前按摩乳房。按摩的同时，挤出少量乳汁使乳晕变软，或者局部抹鱼肝油（金霉素眼膏）。 （2）先从疼痛较轻的一侧哺乳，以减少对另外一侧乳房的吮吸力。 （3）用乳汁滋润乳头。在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，把乳头暴露在外，保持乳头干燥，这样有利于乳头皮肤的愈合。 （4）暂停哺乳。如乳头皲裂加重，可暂停哺乳24小时，将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。 （5）注意卫生，避免感染诱发乳腺炎。 乳房胀痛的护理 （1）产前健康宣教 首先要加强母乳喂养的宣传指导, 使孕妇的家属都能掌握母乳喂养的相关知识和喂奶技巧, 其次产前进行适时乳房按摩,对于产前检查发现乳头凹陷或扁平的孕妇.指导做乳头的伸展和牵拉联系, 并做到乳头的清洁工作. （2）产后做好及时早接触,早吸吮 正常分娩的产妇一般于产后30分钟内给予母婴接触并吸吮,指导产妇正确的哺乳姿势和方法,一定要与婴儿胸贴胸,腹贴腹,婴儿下颌贴乳房.婴儿张嘴呈鱼嘴状, 含住母亲的乳头吸乳晕的大部分,以利吸吮, 剖腹产的产妇可在手术后进行早接触,待产妇回病房后在精神状态允许的情况下再进行婴儿吸吮。 乳房胀痛的护理 （3）按需喂乳及时排空乳房 母婴同处一室, 尽量做到同步休息, 母乳喂养时,两侧乳房交替喂乳,尽量让婴儿吸空一侧后再吸另一侧, 每侧吸15-20分钟, 如果婴儿不能将乳汁全部吸空,应用吸乳器或用手挤出乳汁,以免形成奶块堵塞乳腺管。 （4）一旦发生乳房肿胀, 可采用热敷按摩挤奶缓解症状, 用湿毛巾做热敷再进行乳房按摩使乳房内部组织舒松,再挤出淤积的乳汁.促进局部血液循环, 周而复始, 直至肿胀的乳房变软, 无硬结,乳汁排除通畅。 判定母乳是否充足的标准 　 1、新生儿每次能睡30分钟以上。 2、大便次数每天达到2-6次，呈金黄色糊状。 3、小便次数每天10次左右。 4、体重增加每天30-50g，第一个月增加500- 800g。 达不到以上标准，应建议适当添加配方奶 。 母乳不足的识别方法 1、哺乳时间长:婴儿吸吮乳头20分钟以上都不离开，吃吃停停不肯放奶头，可断定奶水不足。 2、哺乳间隔时间短:每次哺乳结束后不到1个小时又想要喂哺. 3、体重不增加:初生至2-3个月,平均每天体重增加30g左右是正常的标准.当体重增加少时需引起注意. 4.乳房不隆起:到了哺乳时间乳房也不隆起,一般情况产后2周左右到了哺乳时间乳房会胀。 5.婴儿脾气不好:哺乳后即开始哭闹,睡眠不深。 6.大便的次数和数量减少. 如何促进母乳分泌 1.让婴儿尽量吸吮: 开奶时间越早越能刺激乳母泌乳和排乳,有时母乳需要2周才正常分泌 ,所以当母乳分泌不好时也不要轻易放弃,让婴儿多吸吮乳头会刺激荷尔蒙的分泌,促进母乳分泌。