TAPP和TEP两种疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比.docVIP

TAPP和TEP两种疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比 　　摘要：目的 探讨对腹股沟疝分别以TAPP和TEP两种疝修补术进行治疗得到的临床效果。方法 选择2014年12月～2015年12月曾在我院接受治疗的腹股沟疝患者130例，分别表示为甲组与乙组，甲组中患者选择TAPP手术方法进行治疗，乙组中患者选择TEP手术方法进行治疗，观察两组患者临床治疗情况。结果 在经过治疗之后，对两组患者手术情况进行观察，甲组中患者手术时间及手术中出血均明显少于乙组，但甲组患者术后排气时间及下床活动时间较长，住院时间两组无差异；观察两组患者并发症及复发情况，甲组患者并发症发生人数为5例，乙组患者并发症发生人数为6例，对两组患者进行1年随访，两组均未出现复发情况。结论 对腹股沟疝分别以TAPP和TEP手术方法治疗均能够得到较好临床效果，并且并发症发生率及复发率均比较低，但在手术情况方面存在一些差异，在临床上可根据患者情况适当选择。 　　关键词：腹股沟疝；TAPP；TEP；临床效果 　　腹股沟疝是现代临床上常见的外科疾病，在临床上发病率比较高，并且逐年增长，对患者身体健康有着十分严重的影响。临床上对该疾病主要以手术方法进行治疗，目前比较常见的两种手术方法就是TAPP和TEP。为观察这两种手术方法临床效果，本文选择2014年12月～2015年12月曾在我院接受治疗的腹股沟疝患者130例，分别以TAPP和TEP方法治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 以2014年12月～2015年12月曾在我院接受治疗的腹股沟疝患者130例作为研究对象，分别以甲组与乙组对这些患者进行表示。甲组中患者人数为65例，所有患者均为男性，患者年龄为35～65岁，平均年龄为（48.8±2.8）岁；乙组中患者总数量为65例，在这些患者均为男性，本组患者年龄为34～66岁，年龄平均为（46.8±2.8）岁。两组患者在年龄等一般情况方面所存在差异不具备统计学意义，两组之间具有可比性。 　　1.2方法 甲组患者以TAPP方法进行治疗，所有患者均行气管插管全麻，沿患者脐下缘行一切口，切口长度大约为1.2 cm，然后将长度大约为10 mm套管针插入，从而使气腹建立，将腹腔压力控制在大约1.4 mm，向腹腔内置入腹腔镜，角度为30°，通过腹腔镜进行引导，分别以5 mm套管针于麦氏点及反麦氏点置入，于疝环边缘的4 cm之处，将腹膜沿着疝环切开，使肌耻骨孔充分暴露，然后对患者行直疝剥离，并且回纳疝囊，对疝囊行斜疝离断，在近端行结扎，于远端旷置。对疝环以及直疝三角以适当大小聚酯解剖免钉合补片进行完善覆盖，对补片行精索剪孔，之后对腹膜进行缝合，并且使其将补片覆盖[1]。 　　乙组患者以TEP方法进行治疗，所有患者均对其行气管插管全麻，于患者脐下行纵向切口，其切口长度大约为2 cm，在腹直肌前鞘中间部位对患者行纵行切口，之后向两侧分别进行牵拉，逐步进行分离，一直到达腹直肌后鞘，之后对腹直肌后鞘间隙进行分离。选择大约10 mm长套管针由腹部切口处插入，对其进行缝扎固定，一直到达切口腹壁。然后将气腹建立，调整患者体位，使其成头低足高位，之后置入腹腔镜，以腹腔镜镜头对腹膜外间隙进行分离，一直到达Cooper韧带及耻骨联合，将疝囊由精索上逐步进行剥离，然后向下剥离，疝囊处理方法与甲组中相同，将腹膜前间隙逐渐扩大，使耻骨肌孔全部结构均充分暴露，将耻骨肌孔选择大小适当的聚酯解剖免钉合补片全部进行覆盖，之后对患者行精索剪孔，将腹壁缝合。在经过治疗之后，对两组患者手术时间、手术中出血量、术后排气时间以及下床活动时间与住院时间等方面进行观察，并观察患者并发症发生情况，对患者进行随访，观察其疾病复发情况[2]。 　　1.3统计学分析 以统计学软件SPSS 13.0对患者手术情况、并发症发生率及复发情况进行统计分析，以（x±s）表示患者手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后下床活动时间与住院时间相关数据，对患者并发症发生率及复发率相关数据以%进行表示，并且分别对其行t检验以及χ2检验，在本文研究中以P0.05表示两组患者之间差异比较明显。 　　2 结果 　　2.1观察两组手术情况 在经过治疗后，对两组患者手术情况进行观察，甲组患者手术时间及手术中出血均明显少于乙组，但甲组患者术后排气时间及下床活动时间较长，住院时间两组无差异，见表1。 　　2.2观察两组患者并发症发生率及复发率 在经过治疗之后，观察两组患者并发症及复发情况，甲组患者并发症发生人数为5例，乙组患者并发症发生人数为6例，对两组患者进行1年随访，两组均未出现复发情况，两组患者之间差异无统计学意义存在。 　　3 讨论 　　腹股沟疝是现代临床上常见的多发病，对患者身体健康有着十分严重的影响，当前临床上对该疾病主