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手卫生 简答： 1、何谓手卫生？ 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、医务人员洗手的指征直接接触病人前后。接触不同病人间或从身体的污染部位移清洁部位时。接触黏膜破损皮肤或伤口的血液、体液、分泌物、排泄物、敷料后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。无菌操作前。处理污染物品后。 多重耐药菌感染患者医务人员职业暴露是指医务人员在从事应用消毒液(如碘伏)进行消毒,口罩的使用原则？ （1）应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 （2）一般诊疗活动，可佩戴口罩或外科口罩；手术室或护理免疫功能低下患者、 进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩； 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 （3）口罩应保持清洁，每天更换、遇污染时及时更换。 医疗为感染性废物,损伤性废物,病理性废物,药物性废物,化学性废物医疗卫生机构对医疗废物进行登记应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。10. 正确进行呼吸机及相关配件的消毒： a)消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次。 b)耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐等，首选清洗消毒机清洗消毒，干燥封闭保存。不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，应选择高水平消毒方法，如2%戊二醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒，流动水冲洗、晾干密闭保存。也可选择环氧乙烷灭菌。 c)不必对呼吸机的内部进行常规消毒。 11.?? 不宜常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP/VAP。 12.?? 尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和／或制酸剂。 13. 对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安置于层流室，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。 五、留置尿管后预防控制尿路感染的措施 ??1、保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；??2、如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查；??3、导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；??4、疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；??5、保持尿道口清洁，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒；??6、患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；??7、不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染；? 8、悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；? 9、长期留置导尿管病人，定期更换导尿管(1次／2周)和集尿袋(2次／周)；? 10、疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；? 11、每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。 医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。