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补充:1.心理干预分类 :①按范围,分为团体心理干预和个体心理干预②按对象,分为障碍性心理干预和发展性心理干预③按技术,分为参与性心理干预、影响性心理干预和非语言性心理干预④按原理,分为精神分析、行为、认知和人本心理干预2.正强化技术(简答、选择) 定义:通俗地讲,即对病人做出正面的肯定和赞赏操作:①选择和确定目标行为 ②选择强化物 ③强化治疗用途:主要用于康复治疗病人和矫正某些社会行为障碍及儿童不良习惯3.埃利斯的合理情绪疗法中ABCDE分别代表什么?及其联系?步骤:①从一典型事例入手,先找出激发事件A②询问患者对这一事件(A)的感觉及反应,找出C③询问患者为什么会有不适当的情绪、行为反应,逐步找出患者不合理的、歪曲的思维方式(B)④辩驳或驳斥患者非理性信念与思维(D)⑤建立新的、更现实也更适应的思维认知方法(E)4.合理情绪疗法的理论基础:①人具有非理性的本质:每个人、任何社会与文化都有非理性的成分②心理障碍是由于一个人所持有的非理性的、不符合逻辑的思维和信念引起的,是由于错误的自我谈话所引起③合理情绪疗法认为,对事件正确的认识一般会导致适当的行为和情绪反应,而错误的认知往往是导致一个人产生不良情绪的直接原因非理性信念:不良的情绪反应,常常并非来自事件本身,而是来自人们对此事件的认识,尤其是不正确的、偏激的认识,人们称之为非理性信念例:绝对化 关键词:必须、应该、一定、绝对……过分概括化(以偏概全) 关键词:天生如此、绝对不好、绝不可能、总是……糟糕之极(灾难化) 关键词:彻底失败了、世界末日到了、全完了、丢尽了人……5.(简答、论述)病人的心理需要:(1)生理的需要 饮食、排泄、呼吸等生理需要,保持身体舒适最严重的不适是疼痛医院环境相对封闭、单调、机械满足方式:读报、棋牌、听音乐、上网学习和娱乐(2)安全的需要 安全所受威胁越大,个体的自我保护能力越差,安全需要就越强烈。如:院内感染,药物的毒副作用 手术或检查过程中的意外:肌内注射是否伤及坐骨神经 静脉输液空气会不会进入血管 手术是否有生命危险(3)归属与爱的需要 ①住进医院,个体的各种社会角色可能基本丧失,更需要他人的情感支持,产生更强烈的归属动机②孤独感:是指个体希望与他人接触,却无力实现所产生的消极心理反应,是爱与归属的需要未能满足时的情感变化。(4)尊重的需要 患病后生活起居依赖别人,自我评价降低处理方式:不用床号代替姓名,一视同仁一个人生病后,尤其是身患重病时,信息需要的内容会发生转移。迫切需要了解自身疾病有关信息,如:“谁主刀”“主刀医生医术如何”(5)自我实现的需要 ①自我实现的需要是患病期间最难以满足的,因为实现自我成就既需要精力又需要体力②疾病往往使病人感到力不从心,需要他人的照料,易导致病人产生挫败感,所以,患病期间的自我实现主要体现在战胜疾病的过程中6.心理护理与整体护理的关系:(1)整体护理促进了心理护理的纵深发展(2)整体护理明确了心理护理的基本任务(3)整体护理规范了心理护理的实施程序(4)整体护理提高了心理护理的质量标准(5)心理护理是整体护理的核心,必须贯穿于整体护理的始终(6)心理护理不同于整体护理中的其他方法 第三节 核医学一.辐射与辐射防护:1、外照射防护(1)时间防护 (2)距离防护 (3)屏蔽防护2、内照射防护二.核医学检查检查前常规准备: 1、做好检查前心理护理 2、对自身血管条件不好的患者预先埋置静脉留置针,以减少工作人员与射线接触时间课后习题核医学定义及范围定义:核医学是一门利用开放 性放射性核素发射的核射线对疾病 进行诊断、治疗及 研究的学科范 围2.放射性核素、同位素、物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期定义1)放射性核素:不稳定核素能自发地放出某种射线而转变为另一种核素 2)同位素:凡核内的质子相同而中子数不同的核素之间互称同位素 3)物理半衰期:放射性核素单纯由于物理衰变减少到原来一半所需的时间4)生物半衰期:指生物体内的放射性核素由生理代谢减少到原来一半所需的时间5)有效半衰期:指生物体内的放射性核素由生物代谢和放射性核衰变减少到原来一半所需的时间SPECT、PET的中文名 SPECT :单光子发射计算机断层仪PET:正电子发射计算机断层仪3.辐射防护方法(一.)4.医用放射性核素来源:1)核反应堆生产2)核发生器3)医用回旋加速器5.脑血流灌注显像前准备1)器官封闭:注射99mTc-ECD显像剂前1小时口服过氯酸钾400mg 2)视听封闭3)保持体位不变和安静6.骨显像前准备:(1)显像前24小时内不作消化道造影(2)注射骨显像剂后要求患者多饮水,多排尿,促进显像剂的摄取及排出(3)显像前排空尿液,注意不要污染衣裤及皮肤,若发现污染,及时更换衣裤和擦洗皮肤(4)输尿管肠道吻合口术后患者的尿袋须尽量排空(5)显像

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