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慢性前列腺炎诊断和治疗最新进展
41版热病推荐： 美满?可有效覆盖非典型病原体和厌氧菌 David N.Gilbert, et al. The Sanford guide to antimicrobial therapy2011.41 Edition +：通常敏感，±：敏感/耐药，0：通常耐药 ，空白：尚无资料，*：口服万古霉素、甲硝唑对艰难梭菌有活性；静脉注射万古霉素无效 慢性前列腺炎常见病原体 非典型病原体 厌氧菌 衣原体 肺炎支原体 梭菌属(非艰难梭菌*) 消化链球菌 米诺环素 + + + + 红霉素 + + ± ± 克林霉素 ± 0 + 环丙沙星 + + ± ± 左氧氟沙星 + + + + 莫西沙星 + + + + 磷霉素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 李耘等.中华检验医学杂志.2012;35(1):67-87 中国MOHNARIN耐药监测：葡萄球菌对美满?敏感率高 中国MOHNARIN耐药监测项目2009.7.1-2010.6.31从全国19家定点医院收集存活菌株6848株，对其中6507株进行MIC值及敏感性测定，采用统计软件SPSS17.0计算MIC值，参照2010版CLSI标准进行耐药分析 抗菌药物 米诺环素 磷霉素 莫西沙星 左氧氟沙星 环丙沙星 克林霉素 红霉素 金黄色葡萄球菌(n=630) MIC90(mg/L) 2 32 8 32 64 ＞256 ＞256 敏感率(%) 98.1 99.4 51.2 50.8 45.9 47.5 31.4 表皮葡萄球菌(n=262) MIC90(mg/L) 0.5 256 8 32 32 ＞256 ＞256 敏感率(%) 99.2 86.7 56.5 49.7 50.4 70.2 21.0 溶血葡萄球菌(n=131) MIC90(mg/L) 0.5 32 4 16 32 ＞256 ＞256 敏感率(%) 99.2 93.1 15.3 14.5 12.2 36.6 7.6 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 前列腺炎常见致病菌对美满?耐药率低 金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对红霉素、四环素、左氧氟沙星耐药现象严重，而对米诺环素耐药率低 耐药率(%) 张国富 等.中国抗生素杂志.2004;29(10):632-645. 回顾分析78例细菌性前列腺炎的临床分类，细菌学检测结果与此前抗生素使用的关系。讨前列腺炎致病菌种的变迁及药敏情况，以便指导抗生素的选择与调整。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗前列腺炎对药物强效的要求 药物进入前列腺需满足的条件 脂溶性高可以穿透前列腺腺泡 1.吴逵，等。安傲医科大学学报。1997(32)4:386-387 2.Benjamin A. Lipsky, et al. Clinical Infectious Diseases. 2010 (50) 12:1641–1652 3. Konstantin Charalabopoulosa , et al. Chemotherapy. 2003;49:269–279 4.Terry W. Hensle, et al. The Journal of Urology. 1977;18:609-611 前列腺的特点 前列腺腺泡富含脂质，抗菌药物很难扩散至前列腺组织内1 前列腺炎时PH值升高，PKa值低的抗菌药物不易进入前列腺液2 与蛋白广泛结合容易降低抗菌药物进入前列腺组织的数量3 解离度高以保证足够的不带电荷的药物进入前列腺组织 满足上两条后，药物在血浆中存在足够的游离状态 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 美满?脂溶性高、解离系数大(PKa)，满足抗菌药物的选择要求 1.Terry W. Hensle, et al. The Journal of Urology. 1977;18:609-611 2. Konstantin Char
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