1南阳市专利奖申报书-附件1.docVIP

附件1： ? 南阳市专利奖申报书 ? ? 申报名称： 申报类别： 专利号： ???????? 推荐单位：????? ? ? ???? 年??? 月??? 日 南阳市知识产权局制 ? 填写说明 一、申报类别填写南阳市发明专利授权奖。 二、基本情况、技术状况、经济效益状况、社会效益由专利权人负责填写。 三、各推荐单位负责核实申报书的内容和填写格式。 四、基本情况表中，发明人（设计人）的住址指第一发明人（设计人）的住址，专利权人的地址指第一专利权人的地址。 五、经济效益： “新增销售额”是采用该专利新增加的销售额，以实际出厂价格计算。 “新增利税”是指实施该项专利新增加的盈利及税金 。 “新增出口额”是指实施该项专利增加出口额，按人民币填报。 六、申报书中社会效益和经济效益的统计截止日均为2016年12月底。 七、效益数据的来源、计算方法、公式请另附材料说明。若有间接或潜在的经济效益，也可说明，供评审时参考。 八、纸张若不够，可加页。 ? 基 本 情 况? 专利名称 ? 专 利 号 ? 授权公告日 ? 发明人（设计人） ? 通讯地址 ? 邮编 ? 电话 ? 专利权人 ? 通讯地址 ? 邮编 ? 联 系 人 ? 电话 ? 手机 ? 实施状况 实施单位 许可种类 许可金额 合同履行情况 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 向我国大陆地区外申请专利情况 国家/地区 申请时间 法 律 状 态 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?  技 术（设计） 状 况 ? （发明、实用新型）项目技术情况：技术方案、与现有技术相比主要优点，发明创造创新高度的说明，何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等。 （外观设计）结合视图或者照片描述设计方案及设计要点，与现有设计的区别，结合产品在创新、质量、功能、人机、安全、环保、时尚及文化性方面进行文字描述，以及何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等。 ? ? ? ? ? ? ? ?经 济 效 益 实施起始时间 ? 实 施 效 益 ? ? ?项? 目 累?? 计（实施日至2016年12月） 2016年1月-2016年12月 产 量 ? ? 新增销售额（万元） ? ? 新增利润（万元） ? ? 新增出口额（万元） ? ? 合? 计 ? ? 各栏目的计算依据： ?经济效益情况：实施单位、用途、应用情况、产品销售情况等。 社 会 效 益 社会效益情况：对促进科学技术进步、提高科学管理水平、树立企业自身的良好形象、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用，应详细说明，如能采取定量方法说明的均需有具体数字。 ? ???????????? ????????????????? ? ? 声 ? 明 ? ? ? ? 本人或本单位对提供的所有数据及内容的真实性负责。确认该项目推荐材料全部内容属实。 申报人：??????????? 签字、盖章 联 系 人：??????????? 联系电话：  推 荐 意 见 表 推荐意见 ? ? ? ? 推荐单位盖章签字 ? ? 推荐单位负责人签字： 公 章 年 月 日