医疗票据报销所需材料.docVIP

医疗票据报销所需材料（正常生病） 一、门（急）诊单据明细 限一级医院和社区卫生院，垫付费用超过起付标准500元。 1.天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、全额垫付章) 2.天津市医疗机构门诊费用清单(盖全额垫付章) 3.天津市医疗机构处方(盖全额垫付章) 4.诊断证明书(盖诊断证明章) 5.身份证或户口本复印件 6.全额垫付情况说明（盖学校公章） 二、急诊留观单据明细 1.诊断证明书（盖诊断证明章、急诊章），需写明“*年*月*日因**病留观，后由*年*月*日转入住院治疗。” 2.天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联（盖现金收讫章、全额垫付章、急诊章） 3.天津市医疗机构门诊费用清单（盖全额垫付章） 4.天津市医疗机构处方（盖全额垫付章） 5.身份证或户口本复印件 6.天津市医疗机构住院专用收据社保报核联复印件 7.全额垫付情况说明（盖学校公章） 三、门诊特殊病单据明细 1.天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、全额垫付章) 2.天津市医疗机构门诊费用清单(盖全额垫付章) 3.天津市医疗机构处方(盖全额垫付章) 4.门诊特殊病登记表复印件 5.身份证或户口本复印件 6.诊断证明书(盖诊断证明章) 7.全额垫付情况说明（盖学校公章） 四、住院单据明细 1、普通住院 （1）诊断证明书(盖诊断证明章) （2）医疗机构住院专用收据社保报核联或报核联(盖现金收讫章、全额垫付章) （3）住院病案(病历)首页，入院记录，出院小结或出院记录 (盖病案室章)住院病案若是骑缝章，需上报全部病案 （4）身份证或户口本复印件 （5）住院费用总明细(盖医院公章) （6）全额垫付情况说明（盖学校公章） 以下三种情况除需要上述住院材料外，还应提供： 2、返回原籍期间住院治疗还需: （1）当地医院等级证明(盖医院公章) （2）回原籍证明（盖学校公章) （3）原籍地户口本复印件或居住证 3、异地急症还需: （1）病例复印件 （2）当地医院等级证明(盖医院公章) （3）诊断证明书（还需盖急诊章） （4）全额垫付情况说明（盖学校公章） 4、本市转诊转院至外地还需: （1）转诊转院登记表(盖医院公章、社保分中心章) （2）当地医院等级证明(盖医院章) （3）全额垫付情况说明（盖学校公章） 五、生育保险垫付报销所需材料 1、产前检查医疗费 （1）本人社会保障卡复印件； （2）产前检查医疗费票据和明细。 （3）妊娠登记表 2.生育医疗费 （1）本人社会保障卡复印件； （2）医学《诊断证明》，《出生医学证明》和《出院记录》复印件； （3）生育医疗费票据和明细。 （4）妊娠登记表 （5）就医登记表 3.计划生育手术费 （1）本人社会保障卡复印件； （2）医学《诊断证明》； （3）计划生育手术医疗费票据和明细； （4）绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。 对于暂未领取或办理社会保障卡的，需提供本人身份证复印件；对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件；《诊断证明》须加盖诊断证明专用章，《出院记录》须加盖病案管理专用章。 学生意外险索赔细则 门诊 诊断证明并加盖诊断证明专用章； 医药费票据（红、蓝联）； 医药费清单； 处方（限药品）； 各种检验报告单、化验单； 病历本（病历记录必须与医药费票据日期相符）； 身份证复印件； 银行卡或存折（个人结算账户）复印件； 理赔申请书。 住院 诊断证明并加盖诊断证明专用章； 医药费票据（红蓝联）； 住院费用明细清单； 病案首页、入院记录、出院小结； 各种检验报告单、化验单； 病历本（病历记录必须与医药费票据日期相符）； 身份证复印件； 银行卡或存折（个人结算账户）复印件； 理赔申请书。