2013年放污染物申报登记统计简表(试行).doc

排放污染物申报登记统计表（试行） 申报年度：□□□□ 行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） （业主姓名（签章） 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□） 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日 国家环境保护总局 制 审核意见 经办人意见： 经办人： 年 月 日 环境监察机构审核意见： 负责人： 单位（盖章） 年 月 日 本申报表需附的相关材料： 1、污染源监测报告单复印件； 2、单位的用水情况单复印件； 3、燃料检测单复印件； 4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明； 5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料； 6、当年新增排放口情况说明； 7、其他需要补充的材料： （1） （2） （3） 表1、基本情况 1.单位地址 河南省(自治区、直辖市) 郑州 市(地、州、盟) 中牟县(市、旗、区) 城关 乡、镇及街(道、路) 号 2.单位环保机构 名称 4.联系人 6.邮政编码 8.开户行 3.专职环保人员数 5.电话/传真 7.电子邮件 9.帐号 10.投产（开业） 日 期 11.上年生产（经营）天数 12.年末职工人数 13.企业规模 □ 14.单位类别 □ 15.登记注册类型 □□□ 16.隶属关系 □□ 17.行业类别 □□□□ 18.最近一次建设的项目名称 19.建设日期 20.上年总产值 （万元） 21.上年利税金额 （万元） 22.上年“三废”综合利用产品产值（万元） 23.上年末固定资产原值（万元） 24.环保设施原值 （万元） 25.污水治理设施数（套） 26.污水治理设施处理能力（吨/日） 27.上年污水治理设施运行费用（万元） 28.锅炉数（台） 30.其中烟尘 排放达标数 台 蒸吨 32.工业炉窑数 （座） 33.其中烟尘排放达标数（座） 29.锅炉总蒸吨数 31.其中二氧化硫 排放达标数 台 蒸吨 34.其中二氧化硫排放达标数（座） 35.废气治理设施数（套） 36.废气治理设施处理能力（标立方米/时） 38.脱硫设施数 （套） 39.脱硫设施脱硫 能力（千克/时） 37.上年废气治理设施运行费用（万元） 40.排污许可证 编号 41. 排污许可证 发证日期 42.上年缴纳排污费总额（万元） 43.上年环境违法 罚款（万元） 44.主要产品名称 45.计量单位 46.上年实际年产量 47.主要原辅材料名称 48.计量单位 49.上年用（耗）量 表内指标关系：2324，123，28≥30，28≥31，32≥33，32≥34，35≥38 表2、污水及污染物年排放汇总情况 1.用水总量 （万吨） 2.其中新鲜用水量（万吨） 4.污水排放量 （万吨） 5.其中达标排放量（万吨） 7.排放口数量 （个） 3.其中重复用水量(万吨) 6.其中超标排放量（万吨） 8.污染物 名称 9.去除量 （吨） 10.其中当年新增设施去除量（吨） 排放量（吨） 8.污染物名称 9.去除量（吨） 10.其中当年新增设施去除量（吨） 排放量（吨） 11.合计 12.达标量 13.超标量 11.合计 12.达标量 13.超标量 化学需 氧量 氨氮 悬浮物 14.排放口 名称 15.排放口 编号 16.排放口位置 17.功能区类别 22.污水排放量（万吨） 23.其中达标排放量（万吨） 18.排放 天数 24.其中超标排放量（万吨） 25.污水排放规律 □ 26.执行标准类别 27.排放月份 1月□0 2月□ 0 3月□ 4月□0 5月□0 6月□ 7月□0 8月□0 9月□ 10月□ 11月□ 12月□ 28.污染物 名称