医疗组第一考试.doc

医疗组首轮考试问题及参考答案 考试内容 考试答案 1.交班要交那些病人？要交哪些内容？目的是什么？ 1. 要交的病人有：新入院病人、当日手术及术后三天病人、危重病人、病情发生变化病人、特殊病人（身份特殊、有纠纷或纠纷隐患）。 2. 交班的内容：新入院的患者交代诊断是否明确、目前治疗、需完善的检查、重点关注的情况；危重患者交待病情变化及处理效果，需要检查和重点关注的情况；手术病人重点交出入量，刀口情况，引流情况等。 3.目的是让接班医师充分知晓所交病人的基本情况，达到重点关注的目的。 2. 副主任医师以上人员查房的内容有哪些？ 三级医师查房的时限要求是什么？ 1. 重点是查病史、体征有无补充；诊断、治疗计划是否正确；决定重大手术及特殊检查及治疗；查看医嘱及病历的书写情况及重要的签字；查看合理用药情况；调整诊疗方案；决定患者出院；必要的教学工作。 2.主任（副主任）医师首次查房记录应在患者入院72小时内完成，每周1-2次；主治医师首次查房在48小时之内，每天1次；住院医师实行24小时负责制，实行早晚各查房1次。 3.医疗核心制度有几项？具体有哪些？至少说出十个 14项：包括首诊负责制度；三级医师查房制度；疑难、危重病例讨论制度；会诊制度；危重患者抢救制度；手术分级管理制度、术前讨论制度；死亡病例讨论制度；查对制度；医师值班、交接班制度；病历书写基本规范；临床用血管理审核制度；；技术准入制度；分级护理制度。 4.患者十大安全目标是什么？ 目标一：严格执行查对制度，准确确认患者身份；目标二：促进有效沟通程序，正确执行医嘱；目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误；目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求；目标五：加强特殊、高危药品管理，提高用药安全；目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度；目标七：防范与减少患者跌倒事件发生；目标八：防范与减少患者压疮发生；目标九：主动报告、妥善处理医疗安全（不良）事件；目标十：鼓励患者参与医疗安全。 5.识别患者身份至少同时使用几种方法？不得仅以什么作为识别的唯一依据？ 至少同时使用姓名、年龄、出生年月、住院号、床号等两种患者识别方法，不得仅以房间号、床号作为识别依据。 6.规定必须使用“腕带”标识的患者有哪些？ 主要针对ICU、手术室、急诊室、新生儿病房等重点科室以及意识不清、抢救、、输血、语言交流障碍、传染病、药物过敏患者。 7.什么是“危急值”？接获患者“危急值”后的处理流程？ 提问某项危急值的范围？ 医技部门：你科室有哪些危急值项目？某项项目的范围？ 1．“危急值”是指当这种检验检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2.值班医生接到“危急值”报告并记录相关内容→确认危急值（认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查）→立即报告上级医生或科主任→结合临床情况采取相应措施→将“危急值”详细登记于“危急值”接收处置登记本→管床医生在6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施 3. 例如成人空腹血糖低值2.5mmol/L，高值25mmol/L 8.首次病程记录中的诊疗计划应写哪些内容？ 1.需要完善的具体的检查项目； 2.治疗措施安排，包括：护理级别，饮食，一般治疗。 3.上级医师对诊疗计划的确认意见。 9.需要规范管理的“特殊药品”有哪些？ 麻醉药品、第一类精神药品；放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品、高危药品（高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等）。 10.鼓励并要求患者参与的医疗安全活动有哪些？ 1.提供真实病情和有关信息；2.接受健康教育知识；3.正确理解与选择诊疗方案；4.参与身份识别、手术部位确认、药物使用等；5.向药学人员提出安全用药咨询。 11.护理级别有几级？是如何判定划分的？手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活部分自理的患者应是几级护理？ 1.四级。特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 2. 根据患者病情、身体状况、生活自理能力来划分。 3.前者应是一级护理，后者应是二级护理。 12.急诊抢救的病人应由哪一级医师来主持与负责？ 科主任或副主任医师以上，紧急情况由在场的最高级别医师负责。 13.急诊危重病人的检查或住院应由什么人来护送？ 所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医护人员的监护下进行。 14.医疗技术分几类？分别由哪一级卫生行政部门审批准入？ 三类 一、二、三类；分别有医院学术管理委员会、省卫生厅、卫生部审批 15.输血前后应做哪些工作？ 输血适应症判定、输血前