《科学课》读者调查问卷.docVIP

《科学课》杂志读者调查问卷 此调查问卷旨在了解广大读者对《科学课》杂志的意见，了解小学生课外科普期刊征订与阅读情况，以更好地为全国一线科学教师服务。 填写此调查问卷或将占用您5分钟左右的时间，谨表谢意。如需要，可复制此标记——√，并在以下调查问卷相应的方框内划钩。完成并在截止日期前寄出调查问卷且通讯地址有效的，有机会收到我们寄出的精美纪念品一份！截止日期：2011年11月30日。 郑重承诺：以下信息只作为调查分析时使用，任何信息将不会对外泄露。敬请如实填写！感谢您的信任与支持！ 《科学课》编辑部 2011年10月 基本信息 姓名___________ 联系电话___________ 电子邮箱 @ 工作单位 单位邮编_________ _________（省）_________ （地市）_________（县市区）__________________（具体单位名称） 性别□男 □女□科学老师 □教研人员 □行政人员 □___________ 年龄□30岁以下□30-40岁□41-50岁□50岁以上□是 □否 2.订阅《科学课》杂志年限 □5年以下 □5-10年 □11-15年 □16-20年 □20年以上 3.是否曾在《科学课》杂志发表文章 □是 □否 4.单位《科学课》杂志订阅份数 □1份 □2-5份 □5份以上 4.1传阅人数 □2人以下□3-5人 □5人以上 5.最关注的栏目（选1-3项） □卷首 □教苑耕耘录 □教材教法 □教学杂谈 □教学沙龙 □专题策划 □实验与制作 □千层浪 □心语 □四封彩页 6.对《科学课》杂志栏目的建议 _________________________________________________________________________ 7.为了做大做强全国唯一的科学教育刊物——《科学课》杂志，编辑部正在积极争取，拟更改刊名，并分设“教师版”和“学生版” 7.1您希望的刊名是 □科学教育 □科学教学 □_________ 7.2是否愿意向学生推荐学生版 □是 □否 □无所谓 7.3是否有可能组织学生集体订阅学生版 □是 □否 □无所谓 7.4预期能组织订阅学生版数量为 □15份以下 □16-50份 □51-100份 □100份以上 7.6可接受学生版每期定价 □5元以下 □5-8元 □8元以上 7.7希望学生版更加注重（选3-5项） □普及科学知识 □课堂探究拓展 □三模作品制作 □趣味三小作品 □组织科学活动 □未知世界探索 □介绍科普场馆 □提供交流平台 □发表师生作品 □相关大赛指导 □科学作业补充 □家庭探究辅导 □开展相关竞赛 □多种学科整合 □最新科学成就 □精美图片版式 □特色学校推介 □优秀少年介绍 □关注身边科学 □加大体验比例 □联系科学课程 □辩证科学思维 □全面了解真相 □科学责任意识 □除以上外，还希望能更加注重_____________________________________ 8. 若《科学课》杂志在全国范围内设立若干特约站点，是否有意做代理 □是 □否 8.1自荐可代理的特约站点（区域）为__________________ 8.2特约站点内能主要开展哪些工作（选2项） □荐稿 □咨询 □发行 □活动 8.3代理区域内学校所数 □5所以下 □5-10所 □11-20所 □20所以上 8.4代理区域内学生学生人数约为_______人 8.5特约站点内开展工作期望回报是 □免费 □付费 □其他形式，如___________ 9.是否指导学生在《科学课》杂志发表过文章 □是 □否 9.1是否指导学生在其他科普杂志发表过文章 □是 □否 10.（科学教师请选择）任教科学课班级数 □1班 □2-3班 □4-5班 □5班以上 10.1任教班级学生数 □60人以下 □61-180人 □181-300人 □301人以上 11.（教研员请填写）辖区学校数约为______所，辖区小学人数约为______万人 12.是否曾推荐学生订阅优秀科普读物 □是 □否 终于完了，再次谢谢您的支持! 说明：请将填写完成后的调查问卷发到指定邮箱：shalonghui@126.com ，主题：调查问卷。文本稿调查问卷请寄到：430079 武汉市洪山区