一、放射性工作机构基本情况.doc

一、放射性工作机构基本情况： （一）单位联系方式 单位名称 单位地址 传真 邮编 负责人 联系电话 联系人 联系电话 （二）职业危害因素 是否使用射线装置 射线装置总台数 是否使用放射性核素 放射性核素种类数 （三）职业卫生管理 放射工作人员总数 现有持证人员数 有无佩戴个人剂量章 有无放射防护安全操作规程 有无放射工作人员岗位责任制 有无放射事故管理与应急处理办法 有无辐射安全领导小组、安全负责人 有无电离辐射警示标志、工作指示灯、安全联锁装置 有无排、送风，每间机房循环风量 备注： 填表日期： 年 月 日 医院射线装置情况一览表 序号 装置名称 仪器生产厂家 仪器型号 主要参数 用途 仪器放置地点 最大管电压(KV) 最大管电流(mA) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 放射性核素情况一览表 序号 核素名称 生产厂家 购进日期 活度（GBq） 用途 仪器放置地点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20